多囊卵巢综合征可能导致女性体毛增多甚至出现胡须,这与雄激素水平升高、胰岛素抵抗等因素有关。
多囊卵巢综合征患者卵巢分泌过多雄激素,抑制雌激素作用,刺激毛囊发育。治疗需调节激素水平,如口服短效避孕药炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片或抗雄激素药物螺内酯、氟他胺。
约70%患者存在胰岛素抵抗,导致代偿性高胰岛素血症,刺激卵巢产生更多雄激素。改善方式包括服用二甲双胍等胰岛素增敏剂,配合低升糖指数饮食燕麦、糙米和每周150分钟有氧运动。
家族中有糖尿病或月经不调病史者患病风险增加3-5倍。基因检测发现INSR、CYP11A等基因变异可能影响发病,建议直系亲属定期监测血糖和激素水平。
部分患者雄激素水平正常但毛囊对雄激素过度敏感,使用依氟鸟氨酸乳膏可抑制局部毛发生长,激光脱毛半导体激光、Nd:YAG激光能破坏毛囊结构。
肥胖患者脂肪组织芳香化酶活性异常,加剧雄激素转化障碍。体重减轻5%-10%可显著改善症状,建议采用地中海饮食深海鱼、橄榄油结合抗阻训练深蹲、平板支撑。
日常需限制高糖高脂食物摄入,增加十字花科蔬菜西兰花、羽衣甘蓝帮助雌激素代谢。每周进行3次30分钟以上的快走或游泳,避免熬夜加重内分泌紊乱。定期检测性激素六项和OGTT试验,合并痤疮或脱发时需联合皮肤科治疗。体毛管理应避免刮剃刺激,优先选择专业医疗美容方案。