阳萎有哪几种原因

阳萎可能由心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌异常、药物副作用等原因引起。

1、心理因素：

焦虑、抑郁或夫妻关系紧张可能导致勃起功能障碍。长期精神压力会抑制性兴奋的神经传导，治疗需结合心理咨询和行为疗法。认知行为治疗帮助调整负面思维，伴侣共同参与性治疗可改善沟通。短期可使用西地那非等PDE5抑制剂辅助。

2、血管病变：

动脉粥样硬化或高血压会减少阴茎血流供应，糖尿病引发的微血管病变占器质性阳萎的40%。需控制血压血糖，他汀类药物调节血脂，严重者考虑阴茎血管重建手术。低脂饮食和规律有氧运动有助于改善血管功能。

3、神经损伤：

前列腺手术、脊髓损伤或多发性硬化症可能损伤支配阴茎的神经。神经营养药物如甲钴胺可促进修复，真空负压装置通过物理刺激诱发勃起。盆底肌训练增强神经肌肉控制，每日凯格尔运动3组每组15次。

4、内分泌异常：

睾酮水平低下直接影响性欲和勃起功能，甲状腺功能紊乱也会导致。激素替代治疗需监测前列腺特异性抗原，补充锌元素促进睾酮合成。牡蛎、牛肉等富含锌食物每周摄入2-3次，保证7小时深度睡眠调节内分泌。

5、药物影响：

抗抑郁药、降压药等50余种药物可能引起勃起障碍。咨询医生调整用药方案，如将利尿剂更换为ARB类降压药。短期联合使用阿扑吗啡舌下片，避免同时服用硝酸酯类药物防止血压骤降。

均衡摄入富含精氨酸的核桃、三文鱼等食物，配合深蹲、游泳等下肢运动增强盆底血液循环。避免过度手淫和酒精摄入，定期检测血糖血脂。糖尿病和高血压患者需严格控制原发病，长期吸烟者戒烟可显著改善血管内皮功能。出现持续勃起障碍超过3个月应及时到男科就诊，排除阴茎海绵体纤维化等器质性疾病。