男性乳腺发育可通过药物、手术、调整生活方式综合干预,主要与激素失衡、肥胖或药物副作用有关。
雌激素受体拮抗剂如他莫昔芬每日10-20mg可缩小腺体,芳香酶抑制剂来曲唑每周2.5mg降低雌激素水平,克罗米芬适用于青春期患者。需监测肝功能,疗程3-6个月。
单纯脂肪堆积适用肿胀抽吸术,切口仅3mm。全麻下1小时完成,术后穿弹力衣4周,费用约1.5万元。注意选择有乳腺整形资质的医院。
开放式切除术适用于腺体增生严重者,乳晕切口隐蔽。手术时间2小时,住院3天,需避免剧烈运动1个月。术后瘢痕需涂抹硅酮凝胶。
BMI超过25需控制饮食,每日减少300大卡摄入。推荐高蛋白饮食如鸡胸肉150g/餐,配合HIIT运动每周3次,6个月可降低体脂率5%。
需检查肝功能、睾酮和泌乳素水平。肝硬化患者需保肝治疗,垂体瘤引起的需服用溴隐亭。避免使用螺内酯等致乳腺增生药物。
日常避免摄入大豆异黄酮含量高的豆浆豆腐,穿宽松衣物减少摩擦。有氧运动如游泳可调节激素,每周保持150分钟中等强度锻炼。术后6个月内需每月复查乳腺超声,观察是否有复发迹象。长期使用雄激素替代疗法者应定期检测前列腺特异性抗原。