服用避孕药后出血可能由激素波动、药物类型、漏服错服、个体差异或潜在妇科疾病引起。
避孕药含雌激素和孕激素，突然改变体内激素水平可能导致子宫内膜部分脱落出血。常见于用药初期或更换药物品牌时，通常持续3-5天。建议继续规律服药，出血量少可观察，若持续超过7天需复诊调整用药方案。
短效避孕药突破性出血率约30%，紧急避孕药因孕激素剂量高更易引发撤退性出血。漏服短效药时需12小时内补服，紧急避孕药出血通常无需处理。可考虑更换为含雌二醇的复合制剂或持续给药型避孕贴片。
漏服超过36小时可能诱发出血，错服剂量会导致激素失衡。建议设置服药提醒，漏服后按说明书补服并辅用避孕套。采用电子药盒或手机应用辅助管理，连续漏服2次以上应就医评估。
体重指数超过30或肝酶代谢异常者药物浓度不稳定易出血。吸烟者血管收缩功能异常会加重症状。需监测基础体温和出血模式，必要时改用避孕针剂或宫内节育器等非口服方式。
子宫内膜息肉、宫颈病变等妇科疾病在药物刺激下可能显露症状。出血伴随腹痛、异味或持续半月需排查HPV感染、子宫肌瘤等。阴道超声和激素六项检查可鉴别，确诊后需先治疗原发病再调整避孕方案。
出血期间保持外阴清洁，避免剧烈运动。增加富含维生素K的菠菜、西兰花等食物促进凝血，适量补充石榴、蓝莓抗氧化。瑜伽和盆底肌训练有助于调节内分泌，出血量多时暂停性生活。建议每半年复查肝功能和妇科超声，长期服药者可交替使用天然黄体酮制剂减轻副作用。