乳头挤出少量清水可能与乳腺导管扩张、激素波动、泌乳素异常、乳腺炎症或肿瘤有关。
乳腺导管扩张常见于哺乳期后女性,导管内残留乳汁或分泌物导致。非哺乳期也可能因导管壁弹性下降出现透明液体渗出。轻度情况可热敷促进循环,严重时需手术切除病变导管,如微创导管切除术、开放手术或激光治疗。
月经周期、避孕药使用或围绝经期雌激素水平变化会刺激乳腺分泌。黄体期孕酮升高可能导致单侧或双侧乳头溢液。短期观察无需处理,持续症状可口服溴隐亭调节泌乳素,或使用他莫昔芬改善激素失衡。
垂体瘤、甲状腺功能减退或精神类药物可能引发高泌乳素血症。血液检测泌乳素>25ng/ml需进一步排查。药物治疗包括卡麦角林每周0.25-1mg、溴隐亭每日2.5-5mg,巨大垂体瘤需经鼻蝶窦手术切除。
乳管周围炎或浆细胞性乳腺炎会伴随清水样溢液,可能混有脓液。超声显示导管壁增厚时需抗生素治疗,如头孢克肟200mg每日2次、多西环素100mg每日1次,脓肿形成则要穿刺引流。
导管内乳头状瘤或乳腺癌早期可能出现单孔清亮溢液,尤其40岁以上女性需警惕。乳管镜检查发现占位需活检,恶性病变需保乳手术或全乳切除,配合放疗和靶向治疗。
日常避免过度挤压乳头,穿着无钢圈透气内衣。饮食增加十字花科蔬菜如西兰花调节雌激素,限制咖啡因摄入。每周3次有氧运动如快走帮助维持激素平衡,瑜伽动作如骆驼式可改善胸部循环。出现血性溢液、肿块或皮肤凹陷应立即乳腺专科就诊。