小便疼痛可能由尿路感染、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎或泌尿系统结石引起。
细菌侵入尿道引发炎症，常见于女性因尿道较短。典型症状包括排尿灼痛、尿频尿急。治疗需口服抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟，配合碳酸氢钠片碱化尿液。每日饮水2000ml以上冲刷尿道。
淋球菌或衣原体感染导致尿道黏膜充血，排尿时刺痛明显。需进行分泌物检测，淋病选用头孢曲松钠，非淋菌性尿道炎用阿奇霉素。治疗期间禁止性生活，伴侣需同步治疗。
大肠杆菌逆行感染膀胱壁，伴随下腹坠胀感。建议做尿培养后使用磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因。可饮用蔓越莓汁抑制细菌附着，热水袋热敷缓解痉挛疼痛。
中青年男性久坐或憋尿诱发，排尿末疼痛明显。选择坦索罗辛改善尿流，配合前列腺按摩。避免骑自行车压迫会阴部，每日温水坐浴15分钟促进血液循环。
结晶堵塞尿道引发绞痛，需B超定位结石大小。5mm以下结石可服用排石颗粒配合跳跃运动，较大结石需体外冲击波碎石。限制菠菜、豆腐等高草酸食物摄入。
出现血尿、发热或持续疼痛需立即就医。日常保持外阴清洁，选择纯棉内裤减少摩擦。饮食注意避免辛辣刺激，多摄入冬瓜、梨等利尿食物。适度进行凯格尔运动增强盆底肌功能，避免长时间憋尿。性行为前后及时排尿冲洗尿道，降低感染风险。