梅毒会导致不孕不育吗

梅毒可能导致不孕不育，主要与晚期感染损伤生殖系统有关，及时治疗可降低风险。

1、病原体侵袭：

梅毒螺旋体通过血液传播至生殖器官，引发睾丸炎、附睾炎或输卵管炎症，破坏精子生成或卵子运输功能。早期使用青霉素G苄星青霉素、普鲁卡因青霉素规范治疗可清除病原体，避免生殖结构损伤。

2、组织瘢痕形成：

二期梅毒未控制时，生殖器官反复炎症会导致输卵管粘连、输精管阻塞。手术方案包括腹腔镜输卵管成形术、显微输精管吻合术，配合糖皮质激素泼尼松、地塞米松减轻纤维化。

3、内分泌紊乱：

三期梅毒影响下丘脑-垂体-性腺轴，导致睾酮或雌激素水平异常。需检测FSH、LH激素，采用HCG注射绒促性素、克罗米芬等药物调节排卵或生精功能。

4、妊娠并发症：

孕妇梅毒感染可能引发死胎、早产，胎儿通过胎盘感染先天性梅毒。孕早期需完成青霉素疗程如头孢曲松替代过敏者，每月监测非螺旋体抗体滴度至分娩。

5、心理因素干预：

疾病污名化导致患者回避生育检查，延误治疗时机。建议伴侣共同筛查，心理咨询结合认知行为疗法改善焦虑情绪。

梅毒康复期需补充锌牡蛎、牛肉、维生素E坚果、菠菜促进生殖细胞修复，每周3次有氧运动游泳、快走增强免疫力。避免酗酒、熬夜等降低抗体效价的行为，治疗后2年内每6个月复查TRUST或TPPA，确保无复发再计划妊娠。合并生殖损伤者可考虑人工授精或试管婴儿技术辅助生育。