精量突然减少可能与睾丸功能异常、激素失衡、生殖道梗阻、慢性疾病或生活方式因素有关。
睾丸生精功能受损是常见原因,包括睾丸炎、精索静脉曲张或外伤。睾丸炎多由细菌病毒感染引发,需抗生素如左氧氟沙星联合卧床休息;精索静脉曲张可通过显微镜下高位结扎术改善;外伤后需超声检查排除睾丸破裂,必要时手术修复。
垂体分泌的促性腺激素不足或雄激素降低直接影响生精。检测FSH、LH和睾酮水平,确诊后采用HCG注射促进睾酮合成,或口服十一酸睾酮补充治疗。甲状腺功能减退也会导致精量下降,需优甲乐调节甲状腺素。
附睾炎、输精管结扎或先天性畸形会造成精液排出受阻。经阴囊超声确诊后,附睾炎用头孢曲松抗感染;输精管复通需显微外科吻合术;先天性缺失可考虑经皮附睾精子抽吸术辅助生育。
糖尿病引发神经血管病变会减少精液量,控制血糖用二甲双胍联合胰岛素;慢性肾病需透析改善代谢紊乱;重度贫血患者补充铁剂和维生素B12后可逐渐恢复。
长期高温环境工作或泡温泉会抑制生精,建议穿宽松内裤避免久坐;吸烟酗酒者需戒烟限酒;过度健身者停用类固醇药物,补充锌制剂如葡萄糖酸锌片促进恢复。
日常可增加牡蛎、核桃等富锌食物摄入,每周3次有氧运动如慢跑调节内分泌。避免穿紧身裤压迫睾丸,保证7小时睡眠。持续2个月未改善需检查精液常规、性激素和阴囊彩超,排除肿瘤等器质性疾病。中老年患者突然减少需检测前列腺特异性抗原,警惕前列腺增生或肿瘤压迫。