月经刚结束三天又出血可能由激素波动、排卵期出血、子宫病变、避孕措施副作用或生殖系统感染引起。
黄体功能不足或雌激素水平骤降会导致子宫内膜不稳定脱落。短期少量出血可观察,持续超过3天需检测性激素六项。药物调理常用黄体酮胶囊、地屈孕酮片或短效避孕药优思明调节周期,配合维生素E改善卵巢功能。
月经周期21-35天的女性,排卵期卵泡破裂可能引发毛细血管出血。典型表现为点滴状褐色分泌物,持续1-3天。无需特殊治疗,出血期间避免剧烈运动,可服用益母草颗粒辅助调理,同房使用避孕套减少刺激。
子宫内膜息肉、子宫肌瘤或腺肌症等器质性疾病占异常子宫出血的30%。阴道超声能明确诊断,直径<1cm的息肉可用地诺孕素片药物保守治疗,较大病灶需宫腔镜电切术。合并贫血者需补充铁剂和叶酸。
紧急避孕药含大剂量孕激素,服用后7天内可能突破性出血。宫内节育器刺激宫腔时,出血常伴随下腹坠痛。症状较轻可服用氨甲环酸止血,持续出血超2周需取出节育器,更换为复方口服避孕药调节。
宫颈炎或子宫内膜炎会导致接触性出血,常见于同房后。需做白带常规和HPV检测,细菌性感染用甲硝唑栓联合多西环素口服,支原体感染建议阿奇霉素疗程治疗。治疗期间禁止盆浴和性生活。
异常出血期间保持外阴清洁,每日更换纯棉内裤。饮食增加动物肝脏、菠菜等富铁食物,避免生冷辛辣刺激。适度进行瑜伽或快走改善盆腔血液循环,出血量大于平时月经或伴随严重腹痛需立即就医排查宫外孕等急症。长期反复出血建议记录出血时间、量及伴随症状,为医生诊断提供依据。