宫内节育器的并发症不包括下列哪项

宫内节育器并发症通常包括子宫穿孔、异常出血、感染、节育器脱落或嵌顿，但不包括卵巢囊肿。

1、子宫穿孔：

子宫穿孔多因放置操作不当或子宫壁薄弱导致，表现为突发下腹剧痛。需立即通过超声确诊，轻度穿孔可保守观察，严重者需腹腔镜修补。预防需选择经验丰富的医师操作，术后避免剧烈运动。

2、异常出血：

激素型节育器可能干扰子宫内膜导致经期延长，铜离子刺激则引发经量增多。治疗可口服氨甲环酸止血，持续出血超过3个月需考虑更换节育器类型。建议放置前筛查凝血功能。

3、盆腔感染：

术中消毒不彻底或性生活过早易引发上行感染，症状为发热伴脓性分泌物。确诊后需静脉注射头孢曲松联合多西环素，感染控制前取出节育器。放置前应筛查衣原体等性传播疾病。

4、节育器异位：

节育器移位至腹腔或宫颈管常因子宫收缩所致，通过X光或三维超声定位。嵌顿肌层需宫腔镜取出，完全穿透子宫则需腹腔镜手术。定期超声复查能早期发现移位。

5、脱落妊娠：

节育器脱落未被察觉时可能发生带器妊娠，宫外孕风险增加3倍。确诊妊娠后需超声定位节育器，宫内孕可取出节育器继续妊娠，宫外孕需药物或手术治疗。建议每月自查尾丝。

日常需注意经期卫生避免感染，补充铁剂预防贫血，腹痛加剧及时就诊。放置后3个月内避免提重物和性生活，每年妇科检查评估节育器位置。含铜节育器使用者可增加锌摄入平衡微量元素，适当快走促进盆腔血液循环。