女性性欲减退可能由激素失衡、心理因素、慢性疾病、药物副作用、伴侣关系问题引起。
围绝经期雌激素水平下降会直接降低阴道润滑度和性冲动,产后泌乳素升高也会抑制性欲。治疗需检测激素水平,医生可能建议局部雌激素软膏如雌三醇乳膏或系统激素替代疗法,大豆异黄酮等植物雌激素可作为辅助。
抑郁症患者性欲减退发生率高达70%,焦虑状态会抑制性反应周期。认知行为疗法能改善错误性观念,正念训练可缓解身体焦虑,严重时需联合帕罗西汀等抗抑郁药,但需注意部分药物可能加重性功能障碍。
糖尿病引发的神经血管病变会导致性唤起障碍,甲状腺功能减退会降低整体欲望。控制原发病是关键,糖尿病患者需维持血糖在6-8mmol/L,甲减患者需将TSH控制在0.5-4mIU/L,盆底肌康复训练能改善血流。
口服避孕药中的孕激素可能降低睾酮活性,降压药如β受体阻滞剂会影响阴蒂充血。可更换为含炔雌醇的短效避孕药,或选择氨氯地平等对性功能影响较小的降压药,必要时补充脱氢表雄酮改善性欲。
伴侣间的冲突会使性活动次数下降60%,长期缺乏情感交流易形成恶性循环。每周安排专属约会时间,尝试非性接触的亲密行为,性治疗师指导下的感官聚焦训练能重建身体连接,使用润滑剂减少插入疼痛。
日常增加富含锌的海产品与坚果摄入,规律进行凯格尔运动增强盆底肌力,选择棉质透气内裤减少外阴刺激。瑜伽中的束角式能改善盆腔循环,每周3次30分钟有氧运动可提升体内睾酮水平。出现持续6个月以上的性欲缺失伴情绪低落,需排除器质性疾病后进行针对性干预。