第一次怀孕药流的成功率通常在75%-90%之间，具体成功率与怀孕时间、药物使用规范以及个体差异有关。药流适用于怀孕49天内的早期妊娠，通过药物促使胚胎排出，避免手术创伤。但药流并非百分之百成功，失败后可能需进行清宫手术。为提高成功率，需严格遵循医生指导，注意身体反应，及时就医复查。
1、怀孕时间：药流的成功率与怀孕时间密切相关。怀孕时间越短，药流成功率越高。通常建议在怀孕49天内进行药流，此时胚胎较小，药物作用效果更佳。若怀孕时间超过49天，胚胎发育较大，药流成功率会显著降低，可能需要选择其他终止妊娠方式。
2、药物使用规范：药流的成功率与药物使用的规范性直接相关。药流通常采用米非司酮和米索前列醇两种药物，需严格按照医生指导的时间和剂量服用。米非司酮用于阻断孕激素作用，米索前列醇则促进子宫收缩，帮助胚胎排出。服药期间需密切观察身体反应，如出现剧烈腹痛、大量出血等异常情况，应立即就医。
3、个体差异：药流的成功率也受个体差异影响。部分女性对药物反应较敏感，药流效果较好；而另一些女性可能对药物不敏感，导致药流失败。子宫位置、胚胎着床情况等因素也会影响药流效果。为提高成功率，药流前需进行详细检查，确保身体状况适合药流。
4、药流后的护理：药流后需注意身体护理，避免感染和并发症。药流后可能出现少量出血，通常持续1-2周，若出血量过多或时间过长，需及时就医。药流后应避免剧烈运动，保持外阴清洁，避免性生活至少两周。同时，需定期复查，确保胚胎完全排出，避免残留组织引发感染或其他问题。
第一次怀孕药流的成功率较高，但并非绝对成功。药流前需进行详细检查，确保怀孕时间在49天内，身体状况适合药流。药流期间需严格遵循医生指导，注意药物使用规范，密切观察身体反应。药流后需注意身体护理，避免感染和并发症，定期复查确保胚胎完全排出。若药流失败，需及时选择其他终止妊娠方式，确保身体健康。