梅毒检测主要有三种常见方法：非特异性试验、特异性试验以及核酸检测，每种方法适用的场景和用途不同。
1、非特异性试验
这是检测梅毒的初筛方法，常见的项目包括快速血浆反应测试RPR和梅毒螺旋体血清学试验VDRL。这些方法通过检测梅毒导致的非特异性抗体来判断是否感染，操作简单、费用低，但可能受到其他疾病的干扰，导致假阳性或假阴性。筛查结果呈阳性后，建议进一步使用特异性试验确认。
2、特异性试验
这种方法能够更精准地检测梅毒感染，常见的项目有梅毒螺旋体特异抗体检测TPHA、荧光螺旋体抗体吸附试验FTA-ABS等。与非特异性试验相比，这类检测方法更具敏感性和特异性，能够帮助明确诊断。即便梅毒经过治疗，特异性试验的结果可能长期持续阳性，因此不适合作为治疗后监测的依据。
3、核酸检测
核酸检测PCR能够直接检测梅毒螺旋体的DNA或RNA，适合于早期感染和某些疑难病例的确诊。这种方法虽然灵敏度高，但由于费用较高、设备和技术要求较高，目前尚未广泛用于日常筛查。
除上述三种方法外，针对不同感染阶段的特定症状，还可以通过病理学检查或直接暗视野显微镜检查螺旋体，特别是当患者存在皮损或溃疡时。治疗后需定期复查，以评估治疗效果并判断是否存在复发或再感染风险。
梅毒的早期发现和规范治疗对避免疾病进展及传染至关重要。无论是初步筛查还是明确诊断，建议优先选择专业医疗机构进行检测，并遵从医生制定的随访计划。