吃避孕药21天后没来月经可能是药物作用、激素水平变化或怀孕等原因导致。常见原因包括避孕药对月经周期的调节、激素波动或意外怀孕，需根据具体情况分析并采取相应措施。
1、避孕药对月经周期的影响
避孕药通过调节体内激素水平抑制排卵，可能导致月经周期发生变化。部分女性在服用避孕药后会出现月经延迟或月经量减少的情况，这是药物的正常反应。短效避孕药通常需要连续服用21天，停药后几天内会来月经。如果停药后7天内仍未出现月经，可能与药物对子宫内膜的影响有关。
2、激素水平波动
避孕药中的雌激素和孕激素会影响体内激素平衡，可能导致月经延迟。如果激素水平未及时恢复到正常状态，月经可能会推迟。压力、情绪波动或生活习惯改变也可能影响激素分泌，进一步导致月经不规律。
3、怀孕的可能性
尽管避孕药的有效性较高，但仍存在意外怀孕的可能。如果服用避孕药期间出现漏服或服药时间不规律，避孕效果可能降低。建议使用早孕试纸检测是否怀孕，或到医院进行血HCG检查以确认。
4、其他潜在原因
甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等疾病也可能导致月经不调。如果月经延迟伴随其他不适症状，如腹痛、乳房胀痛或异常出血，应及时就医检查，排除器质性病变。
处理方法：
药物治疗：如确认非怀孕，可在医生指导下使用黄体酮类药物调节月经周期。
饮食调理：增加富含维生素B6和镁的食物，如香蕉、坚果和全谷物，有助于调节激素水平。
生活习惯调整：保持规律作息，减少压力，避免过度劳累。
如果月经延迟超过7天且伴随不适症状，建议尽早就医，明确原因并采取针对性治疗。