男性不育不是独立的疾病,而是临床综合征,其病因单一,多种因素引起的疾病结果,诊治相当复杂。
定义:男性不育症
WHO定义:夫妇婚后同居一年后,未采取任何避孕指施,由于男性方面的原因造成女方不孕者,称为男性不育症。
多中心研究报告显示:20%的不育症病因在男方,原因在女方的占38%,夫妇双方同时存在问题的占27%,另外的15%是不明原因的不育症(即所谓的特发性不育)。因此,可以认为男性因素不育率在50%以上。
WHO认为不孕不育是影响男女的全球问题,目前发达国家的发病率波动为10%-20%,美国约为15%。我国情况同样不容乐观,广东省计划生育研究所2005年最新调研19595对夫妻的统计显示,广东省初婚育龄夫妻不孕不育发生率为14.7%。
提高精液质量是治疗不育的关键
Y今年快40岁了,妻子也没有看到怀孕,女性检查没问题,y检查,没有明确的疾病和异常,只表现为精子质量和数量的异常。目前,临床上多数男性不育多是原因不明。
男性不育从治疗上看,主要着眼于提高精液质量,消除影响精液质量的因素(感染、免疫、精液静脉曲张等),消除精道梗阻等。治疗手段可分为药物治疗、手术治疗和辅助生殖技术等。所以,对于Y,一般建议连续用药3-6个月,有效者可以继续应用,使精子数量达到理想指标或者妻子怀孕;如果服药3-6个月后没有任何改善或者依然不能恢复生育功能,可以采用体外精子处理后进行人工授精;对于治疗无效的严重少精症,经验性药物治疗不应该超过12个月,建议尽早选择第二代试管婴儿值得一提的是,对一些西医病因不明的不育症,采用中医可以整体辨证施治,争取达到自然受孕;对一些确实需要施行辅助生殖技术者,也可以增加妊娠成功率,这也是目前国内中西医男科专家逐渐达成的共识。
此外,男性在治疗不育症时,也应考虑到配偶的生育潜能,这将直接决定最后的结局。因为35岁女性的生育能力仅相当于25岁女性的50%,38岁时则降低到25%,超过40岁时则少于5%,女性年龄还是影响辅助生殖结果的主要因素。此外,单纯依靠精液质量改善来评估治疗效果并不足,评估药物治疗效果的金标准是配偶怀孕和生育。
不育症的8大禁忌要注意
1、骑自行车、摩托车、三轮车、骑自行车等过度禁忌。
前列腺和其他附性腺经常受到慢性劳损和充血,影响功能和慢性炎症,影响生育力。
2、忌过频的热水浴。
睾丸产生精子需要比正常体温37℃低1℃-1。5℃的环境。有资料显示,连续3天在43℃-44℃的温水中浸泡20分钟,原精子密度正常的人,精子密度不超过1000万/毫升,这种情况可持续3周。
3、避免营养不良和偏食
精子的产生需要原料,因此生精功能与营养水平密切相关。这不一定要吃甲鱼和鳗鱼。但是,多吃瘦肉、鸡蛋、鱼类、蔬菜,保障必要的蛋白质、维生素和微量元素的供给是必不可少的。偏食的人往往容易发生营养不足。
4、避免性生活过度密集。
适度的性生活可以给人带来快乐,有利于身体和养生。但是,随心所欲,不知道节制,生殖器官长期充血,容易引起前列腺炎、前列腺肥大、阳痿早泄等疾病。
忧郁和疲劳会影响功能和生精功能。
6、讨厌性器官卫生
不仅要注意卫生,男性也要同等重视。特别是包皮过长的人,为了不引起阴茎癌,必须立即去除包皮垢,使妻子得子宫颈癌。
7、避免不洁性交
梅毒、淋病等多种性病,与不洁性交有关。这不仅容易感染自己,还会感染妻子和孩子,危害很大。
8、避免早期性生活
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