急性子宫内膜炎通常由细菌感染、宫腔操作损伤、经期卫生不良、邻近器官炎症蔓延、免疫力低下等因素引起。主要有细菌感染、宫腔操作损伤、经期卫生不良、邻近器官炎症蔓延、免疫力低下等病因。
1、细菌感染
细菌感染是急性子宫内膜炎最常见的病因。病原体多为链球菌、葡萄球菌、大肠埃希菌等需氧菌，以及厌氧菌如消化链球菌等。这些细菌可通过阴道上行感染子宫内膜，导致局部充血水肿和炎性渗出。患者需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素治疗。
2、宫腔操作损伤
人工流产术、诊断性刮宫、宫腔镜检查等宫腔操作可能损伤子宫内膜屏障功能。操作过程中若消毒不严格或术后护理不当，易使病原体侵入受损的子宫内膜。临床表现为下腹疼痛伴异常阴道流血。需在医生指导下使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、奥硝唑分散片等药物控制感染。
3、经期卫生不良
经期使用不洁卫生用品、性生活或盆浴可能将病原体带入宫腔。经血逆流时更易造成细菌在子宫内膜定植。患者可出现经期延长、经量增多伴发热等症状。治疗需配合医生服用阿奇霉素片、妇科千金胶囊等药物，同时保持外阴清洁干燥。
4、邻近器官炎症蔓延
输卵管炎、盆腔腹膜炎等盆腔炎症可直接蔓延至子宫内膜。炎症因子通过淋巴管或血液循环扩散，导致子宫内膜充血肿胀。典型症状包括下腹坠痛、腰骶部酸痛及异常分泌物。可遵医嘱使用盐酸莫西沙星片、金刚藤胶囊等药物进行抗炎治疗。
5、免疫力低下
糖尿病、长期使用免疫抑制剂等情况会降低机体抵抗力。免疫缺陷患者更易发生条件致病菌感染，且炎症反应往往较重。临床可见高热寒战等全身症状。需在控制基础疾病的同时，使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、妇炎康片等药物进行综合治疗。
预防急性子宫内膜炎需注意经期卫生，避免不洁性生活。进行宫腔操作后应按医嘱预防性使用抗生素，术后1个月内禁止盆浴和性生活。出现下腹痛、异常阴道分泌物等症状时应及时就医，避免病情进展为慢性盆腔炎。日常可适当运动增强体质，但急性期需卧床休息。