子宫严重下垂怎么治疗

子宫严重下垂可通过盆底肌锻炼、子宫托放置、药物治疗及手术治疗等方式干预。子宫脱垂通常与盆底肌松弛、分娩损伤、长期腹压增高等因素有关，表现为阴道肿物脱出、排尿困难等症状。

1、盆底肌锻炼

凯格尔运动可增强盆底肌群张力，每日重复进行收缩肛门和阴道动作，持续数秒后放松。生物反馈治疗辅助能帮助掌握正确发力方式。轻度脱垂患者坚持3-6个月可能改善症状，需配合避免提重物等增加腹压行为。

2、子宫托放置

环形或立方体硅胶子宫托能机械性支撑脱垂器官，需由医生根据脱垂分度选择型号。放置后每3-6个月更换，日常需定期取出清洁。可能出现阴道黏膜磨损或感染，合并压力性尿失禁者需联合抗尿失禁托使用。

3、药物治疗

局部雌激素软膏如雌三醇乳膏可改善绝经后阴道黏膜萎缩，增强组织弹性。盐酸米多君片通过收缩血管暂时缓解下垂症状，但禁用于高血压患者。中药补中益气丸辅助调理中气下陷证型，需配伍黄芪等药材煎服。

4、传统手术

经阴道子宫切除术适用于无生育需求患者，同时行阴道前后壁修补。骶棘韧带固定术将阴道顶端悬吊于韧带，保留子宫但存在复发可能。术后需留置导尿管2-3天，3个月内禁止体力劳动和性生活。

5、微创手术

腹腔镜下骶骨阴道固定术采用聚丙烯网片重建盆底支持，术后疼痛轻且复发率低。经闭孔无张力尿道中段悬吊术可同步解决尿失禁问题。两种术式均需全身麻醉，术后6周内避免久坐和剧烈运动。

日常应保持大便通畅避免用力排便，咳嗽或打喷嚏时提前收缩盆底肌。肥胖者需控制体重减轻腹腔压力，可穿高腰护腹裤提供临时支撑。绝经后女性定期做盆底功能评估，合并慢性支气管炎等疾病需优先治疗原发病。若出现托具移位或异常出血应立即复诊。