急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染,多由乳汁淤积伴细菌入侵引起,好发于产后哺乳期女性,尤其是初产妇。其典型表现为乳房局部红、肿、热、痛,可伴有寒战、高热等全身症状。处理方式主要有排空乳汁、抗感染治疗、对症支持治疗、局部理疗以及必要时的手术引流。
1、排空乳汁
这是治疗急性乳腺炎的基础。持续哺乳或用吸奶器排空患侧乳房,能有效缓解乳汁淤积,减轻炎症。建议增加哺乳频率,先从健侧开始,待乳汁分泌反射建立后再换至患侧。若因疼痛无法直接哺乳,可先用温毛巾热敷乳房,轻轻按摩后再用吸奶器吸出。保持乳腺管通畅是防止炎症扩散的关键。
2、抗感染治疗
急性乳腺炎通常由金黄色葡萄球菌感染引起,需要遵医嘱使用抗生素。临床常用的药物包括头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊以及青霉素V钾片。这些药物能有效控制细菌繁殖,缓解发热和局部红肿。使用前需确认无过敏史,并严格按疗程服用,不可自行停药。
3、对症支持治疗
针对高热和疼痛,可采取物理降温,如用温水擦拭额头、腋窝等部位。若疼痛剧烈影响休息,可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片来缓解疼痛和退热。同时,患者需保证充分休息,多饮温水,以增强身体抵抗力,帮助对抗感染。
4、局部理疗
在炎症早期,可采用局部冷敷来减少渗出和肿胀,每次15-20分钟,每日3-4次。若已进入炎症吸收期,可改为热敷,促进局部血液循环,加速炎症消散。此外,超短波或红外线照射等物理疗法,也能有效促进局部炎症吸收,减轻疼痛。
5、手术引流
当乳腺炎形成脓肿时,即局部出现波动感,或超声检查确认有脓液,则需行手术切开引流。常用术式为脓肿切开引流术,在麻醉下切开皮肤,排出脓液,并放置引流条确保引流通畅。术后需定期换药,保持创口清洁,同时继续抗感染治疗,直至创口愈合。
急性乳腺炎重在预防,哺乳期女性应注意保持乳头清洁,避免乳头破损。每次哺乳后应排空乳房,若发现乳汁淤积,可通过增加哺乳频率或用手法按摩来疏通。饮食上宜清淡,避免过量摄入油腻、高蛋白的催乳汤水,以免加重乳汁淤积。若出现乳房局部硬结、疼痛或发热,应尽早就医,切勿自行暴力按摩或使用偏方,以免延误病情导致脓肿形成。保持良好的哺乳姿势和规律作息,有助于降低发病风险。