严重痛经可通过热敷、药物镇痛、饮食调节、运动改善、中医调理等方式缓解。痛经通常由前列腺素分泌过多、子宫收缩异常、盆腔充血、子宫内膜异位症、精神压力等因素引起。
下腹部热敷能有效缓解子宫痉挛性收缩。使用热水袋或暖宝宝时温度不宜超过50℃,每次持续15-20分钟。热敷可促进局部血液循环,减少前列腺素对神经末梢的刺激,同时放松盆底肌肉。注意避免烫伤皮肤,经期避免使用过热的水泡澡。
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠等能抑制前列腺素合成。这类药物需在医生指导下使用,建议经期开始时服用效果最佳。严重痛经者可考虑短效避孕药调节激素水平,但需排除血栓风险。避免长期依赖止痛药物,每月服用不宜超过3天。
经前一周减少盐分摄入可减轻水钠潴留,每日补充300mg镁元素如坚果、深绿色蔬菜能松弛平滑肌。适量饮用姜茶、红糖水等温性饮品,避免冷饮刺激血管收缩。增加欧米伽3脂肪酸摄入三文鱼、亚麻籽可降低炎症反应。
经期进行温和的有氧运动如快走、瑜伽可促进内啡肽分泌。凯格尔运动能增强盆底肌力量,改善子宫供血。避免剧烈运动导致盆腔充血加重,建议每周保持3次以上、每次30分钟的中等强度运动,长期坚持可降低痛经发作频率。
气滞血瘀型痛经可用益母草、当归等活血化瘀药材,寒凝血瘀型适合艾灸关元穴。针灸治疗选取三阴交、足三里等穴位,需由专业医师操作。中医调理需持续3个月经周期以上,配合规律作息效果更佳。体质辨识错误可能加重症状。
建立月经日记记录疼痛程度和伴随症状,排除器质性疾病后,可尝试地中海饮食模式,重点补充维生素B族和维生素E。经期避免穿紧身衣物压迫腹部,保持每日7小时睡眠。盆底肌生物反馈训练对原发性痛经有显著改善作用,建议在康复师指导下进行。持续剧烈疼痛或经血过多需及时排查子宫内膜异位症等妇科疾病。