上环可能引发妇科病,常见问题包括感染、月经异常、节育器移位、盆腔炎症、子宫穿孔。
手术操作或器械消毒不彻底可能导致细菌侵入,引发阴道炎或宫颈炎。治疗需口服抗生素如甲硝唑、头孢克肄,配合阴道栓剂克霉唑。术后两周避免性生活,定期用妇炎洁冲洗外阴。
节育器刺激子宫内膜可能造成经期延长、经量增多。症状持续3个月以上需超声检查,药物选用布洛芬缓解疼痛,氨甲环酸减少出血。严重者可考虑服用短效避孕药调节周期。
剧烈运动或子宫收缩可能导致环体下移或嵌顿。通过B超或X光定位,移位需手术取出,嵌顿需宫腔镜处理。术后更换固定式节育器如吉妮环更安全。
长期慢性感染可能扩散至输卵管和卵巢。表现为下腹坠痛伴发热,需静脉注射左氧氟沙星,严重者行腹腔镜粘连松解术。急性期可配合红外线理疗促进炎症吸收。
操作失误或子宫壁过薄可能发生穿孔,发生率约0.1%。立即腹腔镜修补穿孔,术后使用雌激素促进内膜修复。有剖宫产史者建议选择T型环降低风险。
上环后建议多摄入富含铁质的动物肝脏、菠菜预防贫血,每天快走30分钟改善盆腔血液循环。选择纯棉内裤并每日更换,月经期每2小时更换卫生巾。出现持续腹痛或异常出血超过一周,需及时妇科就诊排查并发症。定期进行妇科检查和超声监测节育器位置,铜过敏体质者应选用无铜的激素环。