高血压是一种常见病,多发病,常易累及肾脏受到损害。高血压与肾病二者之间往往是相互影响相互作用的,肾病患者多伴有高血压,反之高血压也是引发肾脏疾病的罪魁祸首。
尤其在老年人当中,高血压是一种很常见的疾病,人一上了年纪难免高血压的发生,而高血压肾病在高血压并发症中较为多见。研究发现,高血压肾病患病人群年龄大多已过不惑之年,以高血压病史达六年以上的中老年人为主,初期有夜尿增多现象,之后可出现蛋白尿,个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿,但不伴明显腰痛。
中老年人是高血压肾病的高发人群,该病患者的血压通常会出现持续性的增高,全身或局部出现浮肿,多数动脉硬化性视网膜病变,当眼底有条纹状、火焰状出血和棉絮状的软性渗出,支持恶性肾小动脉硬化症诊断,伴有高血压脑病者可有相应的神经系统定位体征。该病临床表现变化多端错综复杂,应与其他肾病相鉴别,以便采取有效的对症治疗,应排除各种继发高血压,尤其是慢性肾炎高血压型。恶性肾小动脉硬化症应与急进性肾炎、系统性血管炎等病相鉴别。
除此之外,很多高血压肾病病人都是轻、中度蛋白尿,镜检有形成分(红细胞、白细胞、透明管型)少,可有血尿;早期血尿酸升高,尿NAG酶、β2-MG增高,尿浓缩-稀释功能障碍;Ccr多缓慢下降,血尿素氮、肌酐升高。肾小管功能损害多先于肾小球功能损害。
高血压肾病一旦发现症状,应及时到肾病医院就诊,以便做进一步检查。早发现早治疗对于高血压肾病患者而言是极其必要的。我们应该在生活的细节上做好防范,预防高血压肾病。
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