青霉素类消炎药物治疗尿路感染的选择

在男性尿路感染的治疗中，除了经常应用青霉素类、头孢菌素类、氨基甙类等抗生素外还包括以下消炎用药。

青霉素类消炎药物治疗尿路感染的选择

青霉素有多种制剂，在治疗尿路感染时，应针对不同病情、不同青霉素的特点斟酌选用。治疗尿路感染的青霉素制剂有以下两类：

(1)天然青霉素：青霉素G干扰敏感细菌细胞壁的合成，是细菌繁殖期的杀菌剂，对革兰氏阳性菌有较强的抗菌作用，对革兰氏阴性菌属除淋病奈瑟氏菌外，作用较小。主要由肾脏排泄，24小时内约60%～80%自尿中排出，肌注100万u后尿中浓度可达1000LL/mL，较血中高约1000倍。在治疗尿路感染使用青霉素后，一向不易产生抗药性，但对金黄色葡萄球菌例外，它与青霉素反复接触后，能产生大量青霉素酶，使青霉素分解失效。青霉素与磺胺化合物联合使用，对粪肠球菌和厌氧链球菌感染可增强疗效。重症尿路感染伴菌血症，需用大剂青霉素滴注。

(2)半合成青霉素：临床应用有两类。

①耐青霉素酶类：主要用于耐青霉素酶葡萄球菌感染。

甲氧苯青霉素(新青霉素I)：肌肉注射，6～12g/d，分4次，严重者可静脉给药，肌肉注射疼痛，且易引起间质性肾炎。

邻氯青霉素(氯唑青霉素)：口服、肌肉注射或静脉滴注，0.5～0.75g/次，2～4次/d，儿童酌减。