区别一：症状不同
1、包皮过长的症状
包皮过长的症状是指包皮盖没了尿道口，但能翻上并露出尿道口和阴茎头。包皮过长是指男子成年后，阴茎皮肤包裹龟头，使龟头不能完全外露。包皮过长可分为真性包皮过长和假性包皮过长。真性包皮过长是阴茎勃起后龟头也不能完全外露;假性包皮过长是指平时龟头不能完全外露，但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露。
2、包茎的症状
包茎的症状是阴茎的包皮口狭小，使包皮不能翻转显露阴茎头。分先天和后天两种。先天性包茎指婴儿出生时包皮与阴茎头之间粘连，数月后粘连逐渐吸收，包皮与阴茎头分离。大多数男孩子包皮与阴茎头分离可持续到青春期，随着阴茎的发育和勃起，包皮可自行向上退缩外翻而显露阴茎头。有包茎的孩子，由于分泌物积留于包皮下，经常刺激粘膜会造成阴茎头包皮炎。后天性包茎多继发于阴茎头包皮炎及包皮和阴茎头的损伤。
区别二：危害不同
包皮过长最大的危害就是因为清洁不彻底而导致的包皮和龟头炎症的出现，同时因为包皮的刺激可能会导致早泄。
包茎的危害则比较大。首先会造成不射精。同时有潜在的引发病变症的危险。在一些包茎的患者，如果出现反复的尿道口感染，就容易造成包皮和龟头粘膜的粘连，影响龟头的正常发育，严重的会出现龟头畸形。
无论包皮过长和包茎的区别怎样，两者都对男性的身体健康和性生活有着很大的影响，甚至严重者还可导致阳痿，早泄及不育等。
小儿如果包皮过长可先观察一段时间在进行手术，而如果是小儿包茎或是成人包皮过长与包茎的话，一定要尽早进行手术，消除其对身体的不良影响。
其实就外观来看，包皮包茎与包皮过长的区别并不是特别明显，但是无论是哪种情况，都会为患者的身体健康埋下隐患，所以如果确实难以判断，就一定要去医院就诊，不能等，否则会导致更多的炎症出现，得不偿失。