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良性前列腺增生的治疗

发布时间:2018-12-02 10:13:55

良性前列腺增生的治疗,80%到90%都是通过药物治疗能够解决。药物治疗是目前临床上最常采用的治疗手段。长期坚持药物治疗可以持续缓解排尿症状,延缓疾病进展,降低急性尿潴留和手术治疗的风险。目前较常使用的药物包括α-受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂。医生会根据您的病情给您选择适合您的药物。

α受体阻滞剂主要有多沙唑嗪、特拉唑嗪、阿夫唑嗪和坦索罗辛。α-受体阻滞剂是目前国际公认的一线治疗药物,特点是快速有效缓解下尿路症状,疗效不受良性前列腺增生患者基线前列腺体积的影响。已有研究表明,一天即可起效,三天明显显效。这类药物常见的不良反应包括头晕,乏力等,但一般都比较轻微,服药数天后症状即可消失,极少数病人开始服药时可能会发生体位性低血压。为此,这类药物一般建议在晚上睡前服用。

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5α-还原酶抑制剂主要有非那雄胺等,可以缩小前列腺体积,但是起效时间较长(连续用药6个月后起效)。这类药物常见的不良反应包括性欲下降,勃起功能障碍等。5α-还原酶抑制剂主要用于前列腺体积明显增大(40ml以上)及PSA增高的患者。

如果排尿症状较重,医生最初一般会给您处方α受体阻滞剂。评估您的风险程度后决定是否加用5α-还原酶抑制剂。对于前列腺体积较大的患者,两种药物的联合在缓解症状以及缓解疾病进展等方面优于单药治疗,但会增加治疗费用以及发生两种药物可能的不良反应。医生会根据您的具体情况与您讨论单药还是联合治疗。

药物治疗

IPSS评分与BPH患者下尿路症状(LUTS)严重程度:

下尿路症状(①~⑦)的总分数

0-7分:轻度

8-19分:中度

20-35分:严重

轻度以下(IPSS评分≤7分)的病人完全可以暂时不用吃药,但是要观察,一定要定期监测病情,运用IPSS问卷给自己打分,同时要定期做体检。生活上注意适当限制饮水,乙醇和咖啡可引起尿量增多,应适当限制此类饮料的摄入。可以食用南瓜子、西红柿、冬瓜子、红小豆等对前列腺保养有针对性的食物,忌辛辣刺激饮食和饮酒。

对于反复尿潴留的患者、膀胱结石的、反复感染的、肾积水的病人,建议患者早日接受手术治疗。

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关键词: 性欲下降 前列腺增生

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