随着人口的老龄化进程,良性前列腺增生症已成为泌尿外科临床诊疗中最常见的疾病之一。据资料显示,我国北京、上海、广州、西安、成都、沈阳六城市60岁以上城乡老年人良性前列腺增生患病率大于50%,而既往诊断率仅为17.02%,实际患病率远高于既往诊断率,也就是说,良性前列腺增生症的危害尚未得到应有的重视。中华医学会中华泌尿外科分会前任主任委员、原北京大学泌尿外科研究所所长那彦群教授指出:“良性前列腺增生症是中老年男性最常见的健康问题之一,需引起广泛重视。建议患者不要盲目治疗,更不能拖延不治,应该尽早咨询泌尿外科专科医生,以得到规范化的诊治和随访。”
中老年男性出现夜尿增多应警惕
良性前列腺增生症是老年男性最常见的泌尿外科疾病之一,其发生与年龄和性激素相关,会引起排尿障碍,降低病患的生活质量。根据调查,良性前列腺增生症的发病年龄通常集中在60岁以后,此时大约每两位男性中就有一位良性前列腺增生症患者,80岁时患病率高达83%。随着人口老龄化和现代人生活方式的变化,我国良性前列腺增生症患病率正在逐年上升,现已与欧美等国相当。那彦群教授提醒,如果中老年男性每晚夜尿次数超过两次,就要怀疑是否患了良性前列腺增生症,并及时到医院就诊。
延误治疗后果严重
据了解,我国城乡老年人前列腺增生实际患病率远高于既往诊断率,也就是说,许多人得了前列腺增生自己却不知道,没有去医院进行检查。目前的情况是,很多患者对前列腺增生症的认识不足,在症状出现早期,多采取能忍则忍的态度,认为熬熬也就过去了,没有必要去医院。所以,绝大多数良性前列腺增生患者看病时,这些症状已经持续了相当长一段时间,他们寻求治疗的主要原因是疾病症状已经发展到无法承受的地步,这种情况是很危险的。
那彦群教授表示,良性前列腺增生症是一个逐步进展的疾病,如果不干预,它会逐步加重,甚至引发包括急性尿潴留在内的严重并发症。前列腺增生症,是由于前列腺增大压迫尿道引起的排尿障碍,进而造成膀胱功能损害及肾功能损害。
规范治疗是关键
那彦群教授指出,轻度的前列腺增生如果症状不严重,也可以不治疗,因为它是老年性的自然变化,很多老年人都会有;中度以上的前列腺增生患者,如果出现排尿困难以及尿频、尿急、夜尿增多等膀胱刺激症状,就应尽早就医,在疾病初期进行规范治疗。而目前的治疗方法主要是通过药物治疗,因为医学已证明前列腺增生症的发生和进展与5α还原酶有关,而度他雄胺类药物可以同时抑制I型和II型5α还原酶,通过这种“双重抑制”机制,可以快速、持续的缩小前列腺体积,显著改善下尿路症状,减少急性尿潴留和前列腺手术风险,使患者持久获益。药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者,当前列腺增生导致反复尿潴留、反复血尿、反复泌尿系统感染、膀胱结石及继发性双肾积水等并发症时,建议采用手术治疗。
关键词: 前列腺增生