3个月没有来月经可能由多囊卵巢综合征、精神压力过大、过度节食、甲状腺功能异常或早发性卵巢功能不全等原因引起。闭经超过3个月属于继发性闭经,需根据具体原因采取针对性干预。
多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的内分泌疾病,典型表现为月经稀发或闭经,伴随痤疮、多毛等症状。超声检查可见卵巢多囊样改变,激素检测显示睾酮水平升高。治疗需在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片等药物调节激素,配合生活方式改善。
长期焦虑、抑郁等情绪问题会抑制下丘脑功能,导致促性腺激素释放激素分泌减少,进而影响卵巢排卵功能。这种心因性闭经通常伴随睡眠障碍、情绪波动,通过心理疏导和压力管理可逐渐恢复月经周期。
当体重指数低于18.5或体脂率过低时,身体会启动保护机制暂停生殖功能。快速减肥导致的营养缺乏会影响促性腺激素分泌,表现为停经、畏寒、乏力。需逐步恢复均衡饮食,保证每日摄入不少于1500大卡热量。
甲状腺激素直接参与月经周期调节,甲亢患者可能出现月经量少或闭经,伴随心悸、消瘦;甲减则易引起月经稀发、畏寒、水肿。通过检测促甲状腺激素水平可明确诊断,服用左甲状腺素钠或甲巯咪唑等药物调节甲状腺功能后,月经多能恢复正常。
40岁前出现卵巢功能衰退会导致持续性闭经,伴有潮热、阴道干涩等更年期症状。血清抗苗勒管激素检测和窦卵泡计数可辅助诊断。虽然卵巢功能不可逆,但通过激素替代治疗能改善症状并预防骨质疏松。
建议闭经期间保持规律作息,每日摄入足量优质蛋白和必需脂肪酸,适量食用亚麻籽、豆制品等植物雌激素含量丰富的食物。每周进行3-5次中等强度运动,如快走、瑜伽等有助于内分泌调节。避免过度节食或剧烈运动,体重波动控制在每月2公斤以内。持续闭经超过6个月或伴随头痛、视力变化等症状时需及时就医排查垂体病变。