乳房硬块可能由乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿或乳腺癌等原因引起,需结合具体症状和检查结果判断性质。
乳腺增生是最常见的良性病变,与内分泌紊乱相关。雌激素水平过高刺激乳腺组织过度增生,形成边界不清的条索状或颗粒状硬块,月经前胀痛明显。可通过超声检查确诊,一般无需特殊治疗,疼痛严重时可遵医嘱使用乳癖消片等中成药调理。
哺乳期女性多发,因乳汁淤积或细菌感染导致乳房红肿热痛,伴随发热等全身症状。硬块质地较硬且压痛显著,可能形成脓肿。需及时排空乳汁,抗生素治疗可选择头孢克洛或阿莫西林克拉维酸钾,脓肿形成需切开引流。
青年女性常见的良性肿瘤,硬块呈圆形或椭圆形,表面光滑、活动度好,与月经周期无关。发病与雌激素敏感性增高有关,直径超过3厘米或生长迅速时建议手术切除,常用术式为真空辅助微创旋切术。
乳腺导管扩张形成的囊性结构,触诊有弹性感,超声显示无回声区。可能与激素波动有关,较小囊肿无需处理,较大囊肿可穿刺抽液,复发频繁者可考虑服用逍遥丸等疏肝理气药物调节内分泌。
恶性肿瘤硬块质地坚硬、边界不清、活动度差,可能伴随乳头溢血、皮肤橘皮样改变。高危因素包括家族史、初潮早、绝经晚等。确诊需穿刺活检,治疗根据分期选择保乳手术、全乳切除配合化疗放疗等综合方案。
建议每月月经结束后进行乳房自检,采用指腹螺旋式按压检查全乳及腋窝区域。日常减少高脂肪饮食摄入,适量补充维生素E和硒元素,选择承托力好的棉质内衣。40岁以上女性应每年进行乳腺超声或钼靶检查,出现无痛性硬块、乳头凹陷等异常表现时需立即就医。保持规律作息和情绪稳定有助于调节内分泌,哺乳期注意正确衔乳姿势以防乳腺炎发生。