适量食用沙丁鱼通常对身体有益，但过量或特殊情况下可能引发胃肠不适、重金属蓄积风险、过敏反应等问题。沙丁鱼富含优质蛋白和欧米伽3脂肪酸，但需注意食用方式与人群限制。
沙丁鱼含有较高蛋白质和脂肪，一次性过量食用可能加重胃肠消化负担。部分人群食用后可能出现腹胀、腹泻等消化不良症状，尤其胃肠功能较弱者更需控制摄入量。建议搭配蔬菜水果等膳食纤维丰富的食物共同食用，帮助缓解消化压力。
作为深海鱼类，沙丁鱼可能含有微量汞等重金属。长期大量食用存在重金属蓄积风险，可能影响神经系统发育。备孕期女性、孕妇及婴幼儿应严格控制食用频率，每周建议不超过两次。选择体型较小的沙丁鱼可降低风险，因重金属多富集于大型鱼类。
沙丁鱼属于高组胺鱼类，可能诱发皮肤瘙痒、红肿等过敏反应。既往有海鲜过敏史的人群需谨慎尝试，首次食用建议少量测试。若出现嘴唇麻木、呼吸困难等严重过敏症状，应立即就医并避免再次食用。
沙丁鱼嘌呤含量较高，每百克约含150-200毫克嘌呤。痛风或高尿酸血症患者过量食用可能导致尿酸水平升高，诱发关节疼痛。急性发作期应完全避免，缓解期可少量食用并配合足量饮水促进代谢。
罐头装沙丁鱼常添加大量食盐腌制，钠含量可能超过每日推荐摄入量。高血压或肾病患者选择新鲜沙丁鱼更为适宜，食用前可用清水浸泡降低盐分。建议阅读食品标签，选择低钠或无添加盐的产品。
日常食用沙丁鱼建议选择新鲜或水浸罐头，避免油炸等高油脂烹饪方式。每周摄入量控制在200-300克，搭配全谷物和新鲜蔬菜均衡营养。特殊人群应根据自身健康状况调整食用量和频率，出现不适及时停止食用并咨询合理摄入可充分发挥其改善心血管健康、促进大脑发育等益处。