月经量特别少可能由内分泌失调、子宫内膜损伤、多囊卵巢综合征、卵巢功能衰退、精神压力过大等原因引起。
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致雌激素分泌不足，直接影响子宫内膜增生。常见诱因包括过度节食、长期熬夜、甲状腺功能异常等。这类情况需通过激素六项检查确诊，必要时在医生指导下使用戊酸雌二醇片等药物调节。
多次人工流产、宫腔操作或严重宫腔感染可能造成子宫内膜基底层受损。临床表现为月经量骤减或闭经，可能伴随周期性腹痛。宫腔镜检查可明确诊断，轻度损伤可通过雌孕激素序贯疗法促进内膜修复。
该疾病伴有高雄激素血症和排卵障碍，患者常见月经稀发、经量减少。典型症状还包括痤疮、多毛、肥胖等。确诊需结合超声检查和激素检测，治疗常用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期。
40岁前出现卵巢储备功能下降会导致月经量进行性减少，可能伴随潮热、失眠等更年期症状。抗苗勒管激素检测能评估卵巢功能，建议尽早采用激素替代治疗预防骨质疏松。
长期焦虑、抑郁等情绪问题会抑制下丘脑功能，导致暂时性月经量减少。通常解除压力源后月经可自行恢复，必要时可配合心理疏导和谷维素等调节植物神经功能的药物。
建议月经量持续减少者记录基础体温监测排卵情况，日常增加豆制品、坚果等植物雌激素摄入，避免过度运动消耗体脂。每周进行3次以上有氧运动如快走、游泳等改善盆腔血液循环，但需注意经期避免剧烈运动。若伴随头痛、视力变化或泌乳等异常症状，需及时排查垂体病变可能。