排卵日同房后服用紧急避孕药仍可能怀孕，但概率较低。紧急避孕药通过抑制排卵、干扰受精或阻止着床发挥作用，其效果与服药时间密切相关。
紧急避孕药在无保护性行为后72小时内服用可降低怀孕风险，但避孕效果随服药时间延迟而下降。药物主要成分为左炔诺孕酮或醋酸乌利司他，通过抑制促黄体生成素峰值延迟排卵。若排卵已完成，药物仅能通过改变子宫内膜厚度阻碍受精卵着床，此时避孕失败率可能上升至一定水平。
少数情况下，即使规范用药仍可能避孕失败。例如受精卵在服药前已完成着床，或个体对药物成分敏感性不足。超重女性因药物代谢差异可能导致血药浓度不足。部分研究提示紧急避孕药对体重超过一定范围者效果可能减弱。
建议记录末次月经时间以辅助判断排卵期，紧急避孕药不能替代常规避孕措施。服药后出现严重腹痛或异常出血需及时就医，用药后下次月经延迟超过一周应进行妊娠检测。日常可选用短效避孕药、避孕套等高效避孕方式，避免多次服用紧急避孕药导致月经紊乱。若短期内需重复使用，建议咨询医生调整方案。
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