月经量少可能由内分泌失调、子宫内膜损伤、卵巢功能减退、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等原因引起。
长期精神压力大、过度节食或肥胖会导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，影响雌激素分泌。雌激素水平不足会使子宫内膜增生受限，表现为月经量减少。调整作息、保持标准体重有助于改善症状，严重者需在医生指导下进行激素治疗。
多次人工流产、宫腔操作或严重宫腔感染可能造成子宫内膜基底层受损。子宫内膜变薄会导致经期出血量明显减少，常伴随周期缩短。宫腔镜检查可明确诊断，轻度损伤可通过雌激素治疗促进内膜修复。
35岁后卵巢储备功能自然下降，或早发性卵巢功能不全患者，卵泡刺激素水平升高会抑制子宫内膜生长。这类情况多伴有月经周期改变和潮热出汗等更年期症状，需通过性激素六项检查确诊，必要时进行激素替代治疗。
胰岛素抵抗导致雄激素分泌过多，抑制卵泡正常发育。患者除月经量少外，常出现痤疮、多毛、肥胖等症状。超声检查可见卵巢多囊样改变，治疗需结合口服短效避孕药调节周期和二甲双胍改善胰岛素抵抗。
甲状腺激素参与调节月经周期，甲亢或甲减都会影响子宫内膜脱落。甲亢患者月经量少且周期延长，甲减可能引发闭经。通过检测TSH、FT3、FT4可明确诊断，甲状腺功能恢复正常后月经量通常能改善。
建议月经量持续减少者记录基础体温和月经周期，避免过度节食和熬夜。日常可适量食用黑豆、枸杞等食物，配合快走、瑜伽等温和运动调节内分泌。若伴随头痛、视力变化或泌乳等异常症状，需及时排查垂体病变。40岁以上女性出现经量锐减应评估围绝经期状态，必要时在妇科医生指导下进行个性化健康管理。