子宫下垂可通过阴道内异物感、排尿异常、腰骶部坠胀感等症状初步判断，确诊需结合妇科检查及影像学评估。子宫下垂主要与盆底肌松弛、分娩损伤、长期腹压增高等因素有关。
1、阴道内异物感
患者可能自觉阴道口有肿物脱出，久站或劳累时加重，平卧后缓解。轻度脱垂时肿物可自行回纳，重度脱垂需手动复位。这与盆底肌群支撑力下降导致子宫位置下移有关，可能伴随阴道壁膨出。日常应避免提重物，可进行凯格尔运动增强盆底肌力，严重者需使用子宫托或接受盆底重建手术。
2、排尿异常
常见压力性尿失禁或排尿困难，咳嗽打喷嚏时漏尿，或需用手压迫阴道前壁辅助排尿。子宫下垂可能改变膀胱尿道角度，导致排尿功能紊乱。建议记录排尿日记，排尿困难者可尝试间歇性导尿，尿失禁患者可遵医嘱使用米多君片或托特罗定缓释片，合并感染者需用左氧氟沙星片治疗。
3、腰骶部坠胀感
下腹及腰骶部持续性钝痛，久站后加重，可能放射至会阴部。子宫韧带牵拉和局部血液循环障碍是主要原因，常伴有直肠压迫感。热敷可缓解症状，疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊，合并便秘者需用乳果糖口服溶液调节。
4、性交不适
性交时疼痛或阴道松弛感，严重脱垂可能影响性生活质量。子宫位置改变导致阴道解剖结构异常，可能伴随阴道干涩。可使用水溶性润滑剂改善，雌激素缺乏者经评估后可外用雌三醇乳膏，术后患者需遵医嘱恢复性生活。
5、妇科检查体征
窥阴器检查可见宫颈外口达坐骨棘水平以下，Valsalva动作时子宫颈下降超过处女膜缘。POP-Q分期可量化脱垂程度，超声能评估盆底器官位置。轻度脱垂可通过生物反馈治疗，中重度需行腹腔镜子宫骶骨固定术或阴式子宫切除术。
日常应控制体重避免腹压增高，规律进行盆底肌训练，每日3组每组10-15次收缩，保持每次收缩持续6-8秒。增加膳食纤维摄入预防便秘，咳嗽时交叉双腿减少盆底冲击力。每年进行妇科检查监测脱垂进展，出现排尿排便障碍或溃疡出血需及时就医。术后患者3个月内禁止负重和剧烈运动，6周后复查评估恢复情况。