来例假的时候头疼可能由雌激素水平波动、前列腺素分泌增多、精神紧张、偏头痛病史、贫血等原因引起，可通过休息、热敷、遵医嘱用药等方式缓解。
1、激素波动
月经期间女性体内的雌激素水平会发生显著下降，这种剧烈的激素波动会影响脑血管的舒缩功能，导致血管扩张或收缩异常，从而引发头疼。这种情况通常属于生理性反应，伴随月经周期出现，月经结束后症状多自行消失。建议在此期间保持充足睡眠，避免过度劳累，通过调整作息帮助身体适应激素变化，无须特殊药物治疗，若疼痛难忍可咨询医生。
2、前列腺素
子宫内膜在月经期会释放大量前列腺素，该物质不仅引起子宫收缩导致痛经，还可能进入血液循环作用于头部血管，诱发头疼、恶心等不适症状。此类头疼常与下腹部疼痛同时发生，程度随经血量变化而波动。日常可通过腹部保暖、饮用温热水促进血液循环，减轻前列腺素带来的全身性反应，严重时需在医生指导下使用抑制前列腺素合成的药物进行干预。
3、精神因素
部分女性在经期前及经期中容易出现情绪波动、焦虑、烦躁或抑郁等心理状态，长期的精神紧张会导致头部肌肉持续收缩，引发紧张性头疼。这类头疼多表现为头部紧箍感或钝痛，位置不固定。建议患者尝试听音乐、冥想或与亲友沟通来舒缓情绪，避免熬夜和高压工作，营造轻松的生活环境有助于减少因心理因素导致的头疼发作频率。
4、偏头痛史
患有偏头痛的女性在经期更容易诱发头疼，这被称为月经性偏头痛，通常与遗传因素及神经血管功能紊乱有关。发病时可能出现单侧搏动性剧烈疼痛，伴有畏光、畏声、呕吐等症状，持续时间较长且影响日常生活。对于有明确偏头痛病史的人群，应在医生指导下提前预防或急性期治疗，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、佐米曲普坦片等，切勿自行随意增减剂量。
5、气血不足
中医认为经期失血可能导致气血亏虚，脑窍失养而引发头疼，现代医学对应为轻度贫血或低血糖状态。患者常感到头晕眼花、乏力、面色苍白，头疼多为隐痛，劳累后加重。日常饮食应增加富含铁质和蛋白质的食物摄入，如瘦肉、菠菜、红枣等，避免节食减肥。若确诊为贫血引起的头疼，需遵医嘱服用琥珀酸亚铁片、维生素B12片、叶酸片等药物补充造血原料，改善脑部供血供氧。
经期头疼多数情况下可通过生活方式调整得到改善，建议女性在日常生活中注意规律作息，保证每日睡眠时间充足，避免生冷辛辣刺激食物摄入，适当进行瑜伽或散步等温和运动以促进气血运行。同时要注意头部保暖，避免冷风直吹，保持心情愉悦舒畅。若头疼症状频繁发作、程度剧烈或伴有其他神经系统异常表现，应及时前往医院神经内科或妇科就诊，完善相关检查排除器质性病变，并在专业医师指导下规范用药治疗，切勿盲目依赖偏方或自行长期服用止痛药以免掩盖病情或产生药物依赖性头痛。