阴茎射精疼可能由前列腺炎、精囊炎、尿道炎、性交动作不当、心理因素等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、心理疏导等方式缓解。
一、前列腺炎
前列腺炎是导致射精疼痛的常见原因，可能与细菌感染、长期久坐、过度饮酒等因素有关，通常表现为射精时尿道或会阴部灼痛、胀痛，并可能伴有尿频、尿急等症状。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊、左氧氟沙星片等，以缓解疼痛、控制感染。同时可配合温水坐浴、前列腺按摩等物理治疗，帮助减轻局部炎症和不适。
二、精囊炎
精囊炎多由细菌逆行感染引起，常与前列腺炎并发，射精时因精囊收缩可引发下腹部或会阴部阵发性绞痛，精液可能带血。治疗关键在于抗感染，医生可能会处方阿奇霉素片、头孢克肟分散片等抗生素，以及布洛芬缓释胶囊用于止痛。患者应注意休息，避免辛辣刺激饮食，并在治疗期间暂停性生活，以利于炎症消退。
三、尿道炎
尿道黏膜的炎症，无论是淋菌性还是非淋菌性尿道炎，在射精时尿道受到精液刺激，都可能产生明显的灼烧感或刺痛。除了射精痛，通常还伴有尿道口红肿、分泌物增多、排尿刺痛等症状。治疗需根据病原体选择敏感药物，如针对淋球菌可使用头孢曲松钠注射剂，针对支原体、衣原体可使用盐酸多西环素片或阿奇霉素颗粒。务必完成足疗程治疗，防止复发。
四、性交动作不当
过于激烈或不当的性交动作可能导致阴茎、尿道或盆底肌肉的机械性损伤，从而在射精时引发疼痛。这属于生理性因素，通常疼痛程度较轻，且无其他伴随症状。改善措施主要在于调整性生活方式，包括充分的前戏、使用润滑剂减少摩擦、避免过于剧烈和长时间的性行为。疼痛明显时可暂时休息，进行温水坐浴，一般能自行缓解。
五、心理因素
焦虑、紧张、恐惧或对性行为的负面认知等心理因素，可能导致盆底肌肉在性高潮时过度紧张或不协调收缩，从而产生射精疼痛感。这种疼痛往往检查不出明确的器质性病变。治疗核心在于心理疏导和行为干预，可通过认知行为疗法帮助患者识别并调整不合理信念，学习放松技巧如腹式呼吸、渐进式肌肉放松来缓解焦虑。伴侣的理解和支持也至关重要。
出现射精疼痛时，首先应暂停性生活，注意观察。日常应保持会阴部清洁干燥，穿着宽松透气的棉质内裤。饮食上宜清淡，多饮水，避免摄入大量酒精、咖啡因及辛辣食物，这些可能刺激尿道加重症状。可进行适度的盆底肌锻炼，但避免长时间骑车或久坐。如果疼痛持续存在、加剧或伴有血精、发热等症状，必须及时前往泌尿外科就诊，通过医生问诊、体格检查以及必要的实验室检查如尿液分析、前列腺液检查、超声等明确病因，切勿因羞于启齿而自行用药或拖延，以免延误治疗。