经期最后几天出现褐色分泌物通常是月经即将结束的正常现象，但也可能与内分泌失调、子宫内膜炎、子宫内膜息肉或子宫肌瘤等病理因素有关。
一、月经末期正常表现
月经末期经血量显著减少，血液流出速度变慢，在宫腔或阴道内停留时间延长，血液中的血红蛋白被氧化，颜色会从鲜红色逐渐变为暗红色或褐色。同时，经血中可能混有少量脱落的子宫内膜碎片和宫颈黏液，使得分泌物呈现黏稠的褐色或咖啡色状态。这属于月经生理性收尾过程，通常持续1到2天，无须特殊处理，注意保持会阴部清洁即可。
二、内分泌失调
内分泌失调可能与精神压力过大、作息紊乱、过度节食等因素有关，导致体内雌激素、孕激素水平波动，影响子宫内膜的正常剥脱与修复。这会使月经末期子宫内膜脱落不完全或不规律，少量陈旧性血液混合分泌物排出，从而表现为褐色分泌物，有时可能伴有月经周期紊乱或经量异常。治疗需调整生活方式，必要时可在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行周期调理。
三、子宫内膜炎
子宫内膜炎通常由细菌上行感染引起，可能与宫腔手术操作、不洁性生活等因素有关。炎症导致子宫内膜充血、水肿，修复功能受损，在月经末期容易有少量炎性渗出物与陈旧血液混合，形成褐色分泌物，常伴有下腹坠痛、腰骶酸痛或分泌物异味等症状。治疗需在医生指导下使用抗生素，如甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊，并配合康妇炎胶囊等中成药。
四、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生形成的赘生物，可能与长期雌激素刺激、炎症等因素有关。息肉的存在会影响经期子宫内膜脱落的均匀性，在月经末期，息肉表面或周围血管破裂的少量陈旧血液排出，即可表现为褐色分泌物，可能伴有经期延长或月经间期出血。诊断明确后，常需在宫腔镜下行息肉摘除术，术后可能使用屈螺酮炔雌醇片等药物预防复发。
五、子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，尤其黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤向宫腔突出时，会改变宫腔形态，影响子宫收缩和内膜脱落。在月经末期，肌瘤可能妨碍子宫有效止血，导致少量血液滞留氧化后排出，表现为褐色分泌物淋漓不尽，可能伴有经量增多、经期延长。治疗需根据肌瘤大小、症状及生育要求，选择米非司酮片等药物抑制生长，或行子宫肌瘤剔除术、聚焦超声消融等手术治疗。
经期最后几天出现褐色分泌物时，首先应观察其持续时间与伴随症状。若仅持续一两天且无不适，多为正常生理现象，注意休息，避免劳累、受凉和剧烈运动，饮食上可适当增加富含铁和蛋白质的食物，如瘦肉、动物肝脏和绿叶蔬菜，以补充经期消耗。保持心情舒畅，避免精神紧张。如果褐色分泌物持续超过三天，或伴有腹痛、异味、瘙痒，或与既往月经模式明显不同，则应及时前往妇科就诊，通过妇科检查、超声或性激素六项等检查明确原因，并遵医嘱进行针对性治疗或调理，切勿自行用药。