女生下面又痒又疼在医学上通常指会阴或外阴区域的不适，可能由非感染性刺激、细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、萎缩性阴道炎等原因引起，需要根据具体病因进行治疗。
一、非感染性刺激
会阴区域的瘙痒疼痛常与日常非感染性刺激有关。这可能与穿着不透气的化纤内裤、使用刺激性的沐浴露或护理液、局部皮肤对卫生巾材质过敏等因素有关。这些刺激会导致局部皮肤屏障受损，引发接触性皮炎，表现为红肿、瘙痒和刺痛感。治疗措施以去除刺激源和加强护理为主，建议更换为棉质透气的内裤，使用温和无皂基的清水清洗，并保持局部干燥。通常无须使用药物，通过生活调整症状可得到缓解。
二、细菌性阴道病
细菌性阴道病是阴道内正常菌群失衡所致，可能与频繁阴道灌洗、多个性伴侣、免疫力下降等因素有关，通常表现为外阴瘙痒、灼痛，并伴有灰白色、稀薄、有鱼腥味的分泌物。治疗需在医生指导下进行，主要目标是恢复阴道正常菌群平衡。常用药物包括甲硝唑阴道凝胶、克林霉素磷酸酯阴道乳膏或口服甲硝唑片。治疗期间应避免性生活，并注意个人卫生。
三、外阴阴道假丝酵母菌病
外阴阴道假丝酵母菌病俗称霉菌性阴道炎，主要由假丝酵母菌过度增殖引起，可能与长期使用抗生素、妊娠、糖尿病或免疫力低下有关。典型症状是剧烈瘙痒、外阴及阴道灼痛，白带呈豆腐渣或凝乳状。治疗以抗真菌为主，常用药物包括克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓或氟康唑胶囊。患者需遵医嘱完成疗程，避免症状缓解后自行停药，同时应控制血糖，避免滥用抗生素。
四、滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的性传播疾病，主要通过性接触传播。症状包括外阴及阴道口剧烈瘙痒、灼热感、疼痛，以及黄绿色、泡沫状、有异味的分泌物。治疗需要性伴侣同时治疗，以防止交叉感染。常用药物为甲硝唑片或替硝唑片口服。患者在治疗期间及治愈前应避免无保护性行为，并将个人用品如毛巾、内裤分开清洗消毒。
五、萎缩性阴道炎
萎缩性阴道炎多见于绝经后女性，与雌激素水平下降导致阴道黏膜萎缩、变薄、抵抗力下降有关。症状包括外阴及阴道干燥、瘙痒、性交痛和灼热感。治疗重点在于改善局部症状和补充雌激素。可在医生指导下局部使用雌激素软膏，如雌三醇乳膏，或使用润滑剂缓解干燥不适。保持健康的生活方式，进行盆底肌锻炼也有助于改善局部血液循环和健康状况。
出现会阴区域又痒又疼的症状时，首先应观察分泌物的性状并回顾近期生活习惯有无改变。日常护理中，建议穿着宽松棉质内裤并每日更换，使用温和的清水从前向后清洗外阴，避免使用有香精的洗液或护理垫。饮食上宜清淡，减少辛辣、甜腻食物的摄入，多喝水，保持规律作息以增强免疫力。如果症状持续超过三天、自行护理后无缓解、或伴有分泌物异常、异味、排尿疼痛、发热等情况，应及时前往妇科就诊，进行白带常规等检查以明确诊断，并在医生指导下进行规范治疗，切勿自行用药以免延误病情或导致菌群失调。