来月经右侧腹痛可能与原发性痛经、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、盆腔炎性疾病或阑尾炎等原因有关。这些因素可能单独或共同导致不适，通常表现为下腹部隐痛、绞痛或坠胀感，伴有经血异常或发热等症状。
一、原发性痛经
原发性痛经是月经期常见的生理现象，主要与前列腺素分泌增多导致子宫平滑肌痉挛有关。这种疼痛多呈阵发性绞痛，集中在右下腹或整个下腹部，可能伴随恶心或腰酸。治疗时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或双氯芬酸钠缓释片等药物缓解症状，配合热敷和休息有助于减轻不适。
二、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症指子宫内膜组织生长在子宫外部位如卵巢或盆腔，受激素影响引起周期性出血和粘连。疼痛特征为进行性加重的坠痛，常放射至腰骶部，可能伴有经量增多或不孕。诊断后常使用炔诺酮片、地屈孕酮片或米非司酮胶囊等药物抑制异位内膜生长，严重时需腹腔镜手术切除病灶。
三、卵巢囊肿
卵巢囊肿在月经期因充血或扭转可引发右侧腹痛，多为钝痛或突发锐痛，伴随腹胀或月经紊乱。囊肿较大或破裂时需手术干预，药物治疗如桂枝茯苓胶囊、屈螺酮炔雌醇片或孕三烯酮胶囊可控制囊肿发展，定期超声监测至关重要。
四、盆腔炎性疾病
盆腔炎性疾病多由细菌上行感染引起输卵管或卵巢炎症，月经期免疫力下降易急性发作。症状包括持续性灼痛、白带异常及发热，可能发展为慢性盆腔痛。治疗需遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑栓或左氧氟沙星片等抗生素，配合物理治疗促进炎症吸收。
五、阑尾炎
阑尾炎作为外科急症，其疼痛初期可能与痛经混淆，但特征为转移性右下腹痛伴肌紧张和反跳痛。确诊后需手术切除阑尾，术前术后可应用头孢曲松钠注射液、奥硝唑氯化钠注射液或帕瑞昔布钠注射剂控制感染和疼痛，延迟处理可能导致穿孔等并发症。
月经期右侧腹痛需注意腹部保暖，避免生冷饮食和剧烈运动，记录疼痛规律有助于医生诊断。若疼痛持续加重或出现高热、呕吐等症状，应立即就医排查急腹症，日常保持会阴清洁卫生，适度补充铁质和维生素，建立规律作息以缓解经期不适。