月经刚走第一天同房，通常是可以的，但存在一定健康风险，主要风险包括感染、子宫内膜异位症、意外妊娠、刺激出血以及心理不适。
一、感染
月经刚结束时，宫颈口可能尚未完全闭合，子宫内膜也处于修复期，此时同房可能增加病原体上行感染的风险。病原体可能侵入子宫腔，引起子宫内膜炎、盆腔炎等妇科炎症。这些感染可能表现为下腹疼痛、异常分泌物增多、发热等症状。为降低感染风险，建议注意个人卫生，必要时可使用安全套作为物理屏障。若出现疑似感染症状，应及时就医，医生可能会根据情况开具抗生素进行治疗，例如甲硝唑片、左氧氟沙星片或头孢克肟胶囊。
二、子宫内膜异位症
月经刚结束时同房，若存在经血逆流的情况，脱落的子宫内膜碎片可能随经血逆流进入盆腔，种植在卵巢、盆腔腹膜等位置，从而增加发生子宫内膜异位症的风险。该疾病可能导致进行性加重的痛经、慢性盆腔痛、性交痛甚至不孕。其发生与经血逆流、免疫及遗传因素有关。目前治疗方式包括药物治疗和手术治疗，药物如地屈孕酮片、炔诺酮片或醋酸亮丙瑞林微球，手术治疗则包括腹腔镜囊肿剔除术等。
三、意外妊娠
对于月经周期不规律或周期较短的女性，月经刚走的第一天可能已接近排卵期，此时同房若不采取避孕措施，存在意外妊娠的可能性。精子在女性生殖道内可存活数日，若恰好遇到提前排卵，便可能受孕。若无生育计划，建议在任何时候同房都应采取可靠的避孕措施，如使用复方左炔诺孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等短效口服避孕药，或使用避孕套等屏障避孕法。
四、刺激出血
月经刚结束时，子宫内膜创面可能尚未完全愈合，同房的机械性刺激可能导致毛细血管破裂，引起少量阴道出血，通常表现为点滴状出血或血性分泌物。这种情况多为暂时性，通常可自行停止。但若出血量多或持续时间长，需警惕是否存在宫颈息肉、黏膜下肌瘤等其他问题。建议观察出血情况，避免剧烈活动，若出血持续，应咨询医生进行检查，以排除器质性病变。
五、心理不适
部分女性在月经刚结束时，可能因激素水平波动、经期不适感尚未完全消退或对经期后同房存在顾虑，而产生心理上的不适感，如紧张、焦虑或抵触情绪。这种心理状态可能影响性生活的质量与和谐。建议伴侣间充分沟通，相互理解，选择双方都感到舒适和放松的时机。良好的沟通和情感支持有助于缓解心理压力，提升亲密关系的质量。
月经期及经后短期内，女性身体处于特殊生理阶段，建议在此期间注意充分休息，避免过度劳累和剧烈运动。饮食上可适量增加富含优质蛋白和铁的食物，如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，有助于补充经期消耗。保持外阴清洁干燥，勤换内裤，选择棉质透气的内衣。最重要的是，关注自身感受，任何不适都应及时与伴侣沟通并寻求医疗帮助，定期进行妇科检查是维护生殖健康的重要方式。