女生来月经主要与生殖系统的周期性生理变化有关，是子宫内膜在卵巢激素周期性调控下发生的规律性脱落与出血，标志着女性具备生育潜力。
一、下丘脑-垂体-卵巢轴启动
女性进入青春期后，下丘脑开始分泌促性腺激素释放激素，刺激垂体分泌促卵泡激素和促黄体生成素。这些激素作用于卵巢，促使卵泡发育并分泌雌激素。雌激素促使子宫内膜增厚，为可能的受精卵着床做准备。这一系列内分泌活动是月经周期的启动与调控核心，属于正常的生理启动过程，无须特殊治疗，但需要保持良好的生活习惯以维持内分泌稳定。
二、卵泡发育与排卵
在促卵泡激素的作用下，卵巢内的原始卵泡开始发育，通常只有一个优势卵泡成熟。成熟卵泡分泌大量雌激素，形成雌激素高峰，反馈性地引起促黄体生成素高峰，从而触发排卵。排卵后，卵子进入输卵管。这个过程是月经周期中期的关键事件，若排卵障碍，可能导致月经周期紊乱。伴随症状可能包括排卵期出血或下腹一侧隐痛。治疗需针对病因，如多囊卵巢综合征可使用炔雌醇环丙孕酮片调节周期，高泌乳素血症可使用甲磺酸溴隐亭片。
三、黄体形成与激素分泌
排卵后，卵泡壁塌陷形成黄体。黄体分泌孕激素和雌激素。孕激素使增厚的子宫内膜转化为分泌期，内膜中的腺体变得弯曲并富含糖原，为受精卵着床提供营养丰富的环境。黄体的功能通常维持14天左右。这个过程为受孕创造最佳的内膜条件，属于生理性变化，无须干预。
四、黄体萎缩与激素撤退
若排出的卵子未受精，黄体在排卵后约14天开始萎缩退化，导致其分泌的孕激素和雌激素水平急剧下降。这种激素水平的撤退，特别是孕激素的下降，解除了对子宫内膜的支持作用。子宫内膜失去了激素的维持，其内的血管发生痉挛收缩，导致内膜组织缺血、坏死。这是引发月经来潮的直接激素原因，是每个未孕周期的必然结局。
五、子宫内膜脱落出血
在激素撤退的影响下，子宫内膜的功能层发生螺旋小动脉持续痉挛，继而扩张出血，使内膜功能层崩解脱落。脱落的内膜碎片与血液混合，经由宫颈和阴道排出体外，形成经血。经血中除血液外，还含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。整个过程通常持续3至7天。这标志着一个月经周期的结束和下一个周期的开始。若脱落过程异常，如伴有子宫内膜息肉或子宫腺肌病，可能导致月经过多、痛经加剧。治疗需针对原发病，如子宫内膜息肉可考虑宫腔镜下息肉切除术，子宫腺肌病可使用左炔诺孕酮宫内缓释系统或口服地屈孕酮片缓解症状。
月经是女性生殖健康的晴雨表，保持规律作息、均衡营养、适度运动及良好心态有助于维持月经周期稳定。应注意经期卫生，选择透气棉质内衣并及时更换卫生用品。若出现周期紊乱、经量异常或严重痛经，应及时就医检查，排除器质性病变或内分泌疾病，切勿自行用药调理。