不到十周岁女孩来月经属于性早熟范畴，不属于正常生理现象。性早熟可能由特发性中枢性性早熟、外周性性早熟、颅内病变、肾上腺疾病、卵巢肿瘤等原因引起。
一、特发性中枢性性早熟
特发性中枢性性早熟是女孩性早熟最常见类型，其发生可能与遗传因素或下丘脑-垂体-性腺轴功能提前启动有关。患儿除月经来潮外，通常伴随乳房发育、身高增长加速等第二性征表现。治疗上需在医生指导下使用促性腺激素释放激素类似物，如注射用醋酸亮丙瑞林微球、注射用曲普瑞林等药物抑制青春期进程。
二、外周性性早熟
外周性性早熟源于体内雌激素水平异常升高，而非下丘脑-垂体-性腺轴激活。常见诱因包括误服含雌激素药物或保健品、接触环境内分泌干扰物等。患儿可能仅有阴道出血而无其他青春期征象。治疗需立即去除诱因，必要时使用来曲唑片或阿那曲唑片等芳香化酶抑制剂降低雌激素水平。
三、颅内病变
颅内肿瘤、炎症或先天发育异常等病变可能压迫或刺激下丘脑，导致促性腺激素过早分泌。这类患儿常伴有头痛、呕吐、视力障碍等神经系统症状。诊断需依靠头颅磁共振成像检查，治疗原发病可能涉及手术切除肿瘤或使用醋酸甲羟孕酮片控制症状。
四、肾上腺疾病
先天性肾上腺皮质增生症等肾上腺疾病会造成雄激素或雌激素合成异常，诱发假性性早熟。患儿多出现阴毛早现、痤疮、声音低沉等高雄激素体征。诊断需进行肾上腺皮质激素检测，治疗常需终身服用醋酸氢化可的松片等糖皮质激素替代治疗。
五、卵巢肿瘤
分泌雌激素的卵巢颗粒细胞瘤或卵泡膜细胞瘤可导致女孩外周性性早熟。患儿除阴道出血外，腹部可能触及包块。超声检查可发现卵巢占位病变，治疗需手术切除肿瘤，术后根据病理类型决定是否辅助化疗。
发现女孩过早月经来潮时，家长需立即带孩子至儿科内分泌专科就诊，通过骨龄测定、激素水平检测、影像学检查明确病因。日常生活中应避免给孩子食用可能含激素的滋补品，控制高糖高脂饮食，保证充足睡眠，适当进行跳绳、打篮球等纵向运动有助于改善最终身高。定期监测身高体重变化，遵医嘱完成随访评估。