多囊卵巢综合征患者月经可以正常，但多数患者存在月经异常，部分患者可能出现规律的月经周期。
部分多囊卵巢综合征患者由于卵巢功能尚能维持相对正常的周期，或体内激素波动未严重干扰子宫内膜的周期性生长与脱落，月经周期可以表现为规律。这类患者可能没有典型的月经稀发或闭经症状，但其卵巢的多囊样改变、高雄激素血症或胰岛素抵抗等病理基础可能依然存在。月经正常并不完全等同于疾病不存在或病情轻微，部分患者可能仅表现为体毛增多、痤疮或代谢异常，而月经周期相对规律。对于月经规律的患者，仍需关注是否存在排卵障碍，因为无排卵性月经在多囊卵巢综合征中也可能发生，这会影响生育能力。定期进行妇科超声、性激素六项及胰岛素释放试验等检查，有助于全面评估病情，即使月经正常也应关注长期代谢健康。
多囊卵巢综合征患者更常见的是月经异常，表现为月经周期延长、经量过少或闭经。这是由于卵巢内多个小卵泡发育但无法成熟排卵，导致孕激素分泌不足，子宫内膜无法规律转化和脱落。长期无排卵和雌激素持续刺激子宫内膜，可能增加子宫内膜增生甚至癌变的风险。月经异常是多囊卵巢综合征的核心诊断标准之一，常伴有高雄激素临床表现如多毛、痤疮，以及超声下的卵巢多囊样改变。对于月经异常的患者，治疗目标包括调整月经周期、降低雄激素水平、改善胰岛素抵抗及促进生育，需要在医生指导下进行长期管理。
无论月经是否正常，多囊卵巢综合征都是一种需要长期管理的慢性内分泌代谢性疾病。患者应建立健康的生活方式，包括坚持低升糖指数饮食，控制精致碳水化合物和饱和脂肪的摄入，增加全谷物、蔬菜和优质蛋白的比例。规律进行有氧运动与抗阻训练相结合，有助于改善胰岛素敏感性并控制体重。管理压力、保证充足睡眠对调节内分泌平衡同样重要。即使月经周期规律，也应定期复查，监测血糖、血脂、血压等代谢指标，以及子宫内膜状况。计划妊娠的患者应进行孕前咨询，评估排卵功能。治疗需个体化，可能涉及生活方式干预、口服避孕药调整周期、胰岛素增敏剂改善代谢或促排卵治疗，所有治疗均应在专业医生指导下进行，切勿自行用药。