子宫腺肌症是一种子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成的良性妇科疾病，主要症状有痛经、月经量增多、经期延长及不孕等。
一、病因
子宫腺肌症的病因尚未完全明确，可能与子宫内膜基底层损伤有关。多次妊娠、人工流产、剖宫产等手术操作可能导致子宫内膜侵入肌层。激素水平异常如雌激素水平过高也会促进内膜生长。遗传因素可能增加患病风险。部分患者还伴有慢性子宫内膜炎等炎症反应。
二、症状
子宫腺肌症的典型症状是进行性加重的痛经，疼痛程度随月经周期逐渐加剧。月经量明显增多可能导致贫血，经期延长超过七天也较常见。部分患者出现非经期盆腔疼痛或性交痛。疾病进展可能引起子宫均匀性增大，部分患者合并不孕或反复流产。
三、诊断
子宫腺肌症的诊断需结合临床表现与辅助检查。妇科检查可发现子宫增大、质地变硬。超声检查能显示子宫肌层增厚、回声不均。磁共振成像对诊断深部病灶更有优势。血清CA125水平可能轻度升高。最终确诊需依靠术后病理检查。
四、治疗
子宫腺肌症的治疗需根据患者年龄、症状及生育需求个体化选择。药物治疗常用促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林微球、戈舍瑞林缓释植入剂。左炔诺孕酮宫内缓释系统可缓解痛经和月经过多。症状严重或无生育要求者可行子宫切除术。年轻有生育要求者可考虑病灶切除术。介入治疗如子宫动脉栓塞术也适用于部分患者。
五、预防
子宫腺肌症的预防重点在于减少宫腔操作。避免不必要的剖宫产和人工流产。做好计划生育减少多次妊娠。及时治疗慢性子宫内膜炎。定期妇科检查有助于早期发现病变。
子宫腺肌症患者应注意经期保暖，避免剧烈运动和生冷饮食。保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内裤。适当进行盆底肌肉锻炼如凯格尔运动。饮食方面多摄入富含铁质的食物如瘦肉、动物肝脏，补充优质蛋白如鸡蛋、牛奶，有助于改善贫血状态。规律作息和良好心态对控制病情发展有积极作用，症状持续加重时应及时就医复查。