子宫内膜炎的判断需要结合临床症状、体格检查与辅助检查综合评估，主要方法有妇科检查、血常规检查、阴道分泌物检查、超声检查、诊断性刮宫与病理检查。
一、妇科检查
妇科检查是初步评估的重要手段。医生通过双合诊或三合诊检查子宫，若发现子宫体有压痛感，或宫颈有举痛，常提示存在盆腔炎症，包括子宫内膜炎。这种检查可以直接评估盆腔器官的触痛情况，是判断炎症存在与否的直接临床依据。
二、血常规检查
血常规检查通过分析血液中白细胞、中性粒细胞及C反应蛋白等指标来评估全身炎症反应。当发生子宫内膜炎时，机体免疫系统被激活，白细胞计数和中性粒细胞比例通常会升高，C反应蛋白水平也可能上升。这项检查有助于确认体内是否存在感染及炎症反应的活跃程度。
三、阴道分泌物检查
阴道分泌物检查旨在明确病原体。医生会取宫颈管或后穹窿分泌物进行涂片染色镜检、细菌培养及药敏试验。常见的病原体包括需氧菌如大肠埃希菌、链球菌，以及厌氧菌、沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。明确致病菌是选择有效抗生素进行针对性治疗的关键步骤。
四、超声检查
超声检查，特别是经阴道超声，可以观察子宫形态、内膜厚度、宫腔线是否清晰以及有无宫腔积液或占位。急性子宫内膜炎可能显示子宫内膜增厚、回声不均或宫腔内有少量积液。超声检查无创、便捷，能有效排除其他结构性病变，如黏膜下肌瘤或息肉。
五、诊断性刮宫与病理检查
诊断性刮宫获取子宫内膜组织进行病理学检查是诊断的金标准。病理检查可在显微镜下观察到子宫内膜间质中有大量浆细胞和中性粒细胞浸润，这是确诊子宫内膜炎的直接证据。该方法通常在出血期进行，既能明确诊断，也有一定的治疗作用，但属于有创操作。
若出现下腹坠痛、异常阴道流血或分泌物增多等症状，应及时就医进行系统检查。日常生活中，应注意个人卫生，特别是经期和性生活卫生，使用合格的卫生用品。保持健康的生活方式，均衡营养，适度锻炼，增强自身免疫力，避免不必要的宫腔操作，如人工流产，以降低感染风险。治疗期间应严格遵医嘱完成全程抗生素治疗，如使用甲硝唑片、左氧氟沙星片或多西环素胶囊等，并定期复查，确保炎症彻底消退，防止转为慢性或引起盆腔粘连、不孕等远期并发症。