子宫癌早期症状和前兆主要有阴道不规则流血、阴道排液、下腹疼痛、盆腔包块、泌尿系统症状等。
一、阴道不规则流血
这是子宫内膜癌最常见的早期信号，通常表现为绝经后阴道流血，出血量可能不多，常被误认为是月经回潮。对于尚未绝经的女性，则可能表现为月经周期紊乱、经期延长或月经量增多。这种异常出血是由于癌组织侵犯子宫内膜血管或导致内膜异常增生脱落所致。一旦出现此类症状，应及时进行妇科检查、阴道超声检查，必要时进行诊断性刮宫或宫腔镜检查以明确诊断。
二、阴道排液
部分患者在早期可能出现阴道排液增多，液体多为血性或浆液性，后期可能因合并感染而呈现脓性或脓血性，并伴有异味。这种排液是由于肿瘤组织坏死、感染或刺激子宫内膜腺体分泌增加引起。患者可能误以为是普通的阴道炎或宫颈炎而延误诊治。若排液症状持续存在或进行性加重，需警惕子宫癌的可能，应进行妇科检查及宫颈细胞学筛查。
三、下腹疼痛
早期疼痛通常不明显，可能仅为下腹隐痛或坠胀感，尤其在月经期或性生活后可能加重。随着病情进展，疼痛可能逐渐加剧，或出现痉挛性疼痛。疼痛原因可能是肿瘤增大引起宫腔积液或积脓，刺激子宫收缩，或肿瘤侵犯周围组织。当出现持续性或进行性加重的下腹疼痛时，应结合其他症状考虑子宫病变，进行盆腔超声或磁共振检查有助于评估病情。
四、盆腔包块
早期子宫癌患者自己通常难以触及包块，但在妇科检查时，医生可能发现子宫略有增大、质地偏硬。当肿瘤生长到一定体积，患者自己可能在平卧时于下腹部触及质地较硬的包块。包块的形成是由于肿瘤细胞不断增殖，使子宫体积增大。发现盆腔包块后，需通过影像学检查如超声、CT等明确包块性质、大小及与周围组织的关系。
五、泌尿系统症状
当肿瘤增大压迫或侵犯到膀胱、输尿管时，可能引起尿频、尿急、排尿困难甚至血尿等泌尿系统症状。若压迫直肠，则可能出现便秘、肛门坠胀感。这些症状属于肿瘤的局部侵犯表现，通常出现相对较晚，但也可能是某些类型子宫癌的早期表现之一。出现不明原因的泌尿系统或肠道症状，且常规治疗效果不佳时，应进行妇科相关检查以排除盆腔肿瘤压迫的可能。
对于存在上述任何症状的女性，尤其是伴有肥胖、糖尿病、高血压、不孕、绝经晚、长期无孕激素拮抗的雌激素暴露等高危因素者，应提高警惕，定期进行妇科检查。日常生活中应注意维持健康体重，均衡饮食，多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果，限制高脂肪食物，适当进行体育锻炼。若出现异常阴道流血或排液，应及时就诊妇科，进行规范的筛查与诊断，实现早发现、早治疗，从而改善预后。保持规律的生活作息，避免长期精神压力，对于维持内分泌稳定和整体健康也具有积极意义。