来大姨妈下面很痒可能由卫生巾过敏、局部清洁不当、细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫阴道炎等原因引起，可通过更换卫生用品、加强局部清洁、使用甲硝唑阴道凝胶、克霉唑阴道片、甲硝唑片等方式治疗。
一、卫生巾过敏
部分女性可能对卫生巾中的某些材质、香料或化学添加剂产生过敏反应，导致会阴部皮肤出现瘙痒、红斑或皮疹。这种情况通常与个人体质有关，并非感染性疾病。治疗措施主要是立即停止使用引起过敏的卫生巾品牌，更换为棉质、无香料的卫生巾或月经杯、月经裤等替代品。局部瘙痒明显时，可在医生指导下使用炉甘石洗剂等外用药物缓解症状，无须使用抗生素或抗真菌药。
二、局部清洁不当
月经期间经血为细菌等微生物提供了生长环境，如果长时间不更换卫生巾，或局部清洁过度、使用刺激性洗液，都可能破坏会阴部皮肤及黏膜的天然屏障，引起非感染性的刺激和瘙痒。这属于生理性因素。治疗措施在于调整护理习惯，建议每2-4小时更换一次卫生巾，使用温水从前向后清洗外阴，避免使用肥皂或沐浴露直接搓洗，保持局部干燥透气。穿着宽松、透气的棉质内裤也有助于改善症状。
三、细菌性阴道病
月经期激素水平变化可能改变阴道内环境，导致阴道内正常菌群失调，厌氧菌过度生长，从而引发细菌性阴道病。该病可能与频繁冲洗阴道、多个性伴侣等因素有关，通常表现为阴道分泌物增多、有鱼腥臭味，并伴有外阴瘙痒或灼热感。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括甲硝唑阴道凝胶、甲硝唑片或克林霉素磷酸酯阴道凝胶。使用甲硝唑片期间及停药后应避免饮酒。
四、外阴阴道假丝酵母菌病
俗称霉菌性阴道炎，月经期潮湿闷热的环境容易诱发假丝酵母菌过度繁殖。该病可能与长期使用抗生素、糖尿病未控制、免疫力低下等因素有关，典型症状为外阴及阴道剧烈瘙痒、灼痛，阴道分泌物呈豆腐渣或凝乳状。治疗通常需要遵医嘱使用抗真菌药物，例如克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓或氟康唑胶囊。症状缓解后也应注意个人卫生，避免滥用抗生素。
五、滴虫阴道炎
由阴道毛滴虫感染引起的一种性传播疾病，月经期后因阴道酸碱度改变，滴虫繁殖可能加快，导致症状出现或加重。该病主要通过性接触传播，典型症状为阴道分泌物增多呈黄绿色、泡沫状，有臭味，并伴有外阴瘙痒、灼热、性交痛。治疗需遵医嘱全身用药，常用药物为甲硝唑片或替硝唑片，且性伴侣需要同时进行治疗，以避免重复感染。治疗期间应避免无保护性行为。
月经期出现外阴瘙痒时，首先应从调整生活习惯入手，选择透气舒适的卫生用品并勤加更换，保持会阴部清洁干燥。如果调整后瘙痒持续不缓解，或伴有分泌物异常、异味、疼痛等症状，应及时就医妇科，进行白带常规等检查以明确诊断。切忌自行购买药物冲洗或塞药，以免破坏阴道微生态平衡，延误或加重病情。日常生活中，注意均衡饮食，避免过量摄入甜食，规律作息，增强自身免疫力，有助于预防感染的发生。