卵巢癌可能由遗传因素、内分泌紊乱、环境暴露、慢性炎症以及生殖因素等多种原因引起。主要有遗传性基因突变、长期雌激素水平异常、石棉等致癌物接触、盆腔炎性疾病反复发作、未生育或晚育等因素。
1、遗传因素
BRCA1/2基因突变是明确的遗传风险,这类突变会导致DNA修复功能缺陷。携带者终生患癌概率显著增高,通常表现为家族中多人罹患乳腺癌或卵巢癌。建议有家族史者进行基因检测,必要时可考虑预防性卵巢切除。相关药物包括奥拉帕利胶囊、尼拉帕利胶囊等PARP抑制剂。
2、内分泌紊乱
长期无排卵性月经周期会导致雌激素持续刺激卵巢上皮,可能诱发细胞异常增生。多囊卵巢综合征患者或长期使用促排卵药物者风险较高,常伴有月经失调、多毛等症状。临床常用炔雌醇环丙孕酮片调节激素,但须严格遵医嘱使用。
3、环境暴露
长期接触石棉、滑石粉等工业原料可能通过盆腔淋巴转移至卵巢。这类物质具有明确致癌性,职业暴露人群可能出现持续性下腹隐痛。防护措施包括穿戴防护装备,定期进行妇科超声检查。
4、慢性炎症
反复发作的盆腔炎或子宫内膜异位症会引发局部微环境改变。炎症因子持续刺激可能导致卵巢上皮化生,患者多有痛经、性交痛史。治疗可选用左氧氟沙星片联合甲硝唑片抗感染,严重者需手术松解粘连。
5、生殖因素
未生育女性因排卵周期未被中断,卵巢持续处于应激状态。每次排卵造成的卵巢表面微小损伤可能累积成癌变风险,这类人群建议定期进行CA125和超声联合筛查。对于有生育需求者,可考虑短期口服避孕药减少排卵次数。
保持规律运动有助于调节内分泌水平,建议每周进行3-5次有氧运动。饮食上增加十字花科蔬菜摄入,其含有的吲哚-3-甲醇具有潜在抗癌作用。避免使用含滑石粉的私密护理产品,减少环境致癌物接触。40岁以上女性应每年进行妇科检查,出现持续腹胀、尿频等非特异性症状时需及时就医。