内分泌紊乱可能引起不孕。内分泌系统失调会影响排卵功能、黄体功能、激素水平、子宫内膜容受性以及甲状腺功能,这些因素均可能降低受孕几率。
下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常会导致无排卵或稀发排卵,常见于多囊卵巢综合征患者。这类患者可能出现月经稀发、痤疮、多毛等症状,需通过超声监测和激素检查确诊。临床常用促排卵药物如克罗米芬、来曲唑等帮助恢复排卵功能。
孕激素分泌不足会影响子宫内膜转化,导致受精卵着床困难。患者常表现为月经周期缩短、经前点滴出血,可通过黄体中期孕酮检测诊断。补充黄体酮是主要治疗手段,但需在医生指导下进行。
泌乳素异常升高会抑制促性腺激素分泌,引起闭经或月经紊乱。垂体微腺瘤是常见病因,患者可能伴随乳头溢液。药物治疗首选多巴胺受体激动剂,如溴隐亭、卡麦角林等。
甲状腺激素水平异常会影响卵巢功能和胚胎发育。甲亢可能导致月经量减少,甲减则常伴发排卵障碍。通过TSH、FT3、FT4检测可明确诊断,需根据具体类型选择抗甲状腺药物或左甲状腺素钠治疗。
肥胖相关的胰岛素抵抗会干扰卵泡发育,常见于多囊卵巢综合征患者。表现为黑棘皮症、腰围增大,可通过OGTT试验和胰岛素释放试验确诊。改善生活方式结合二甲双胍等胰岛素增敏剂可有效改善生育力。
建议存在月经紊乱、痤疮突然加重、体毛增多等表现时及时检查激素六项。日常保持规律作息,避免熬夜和过度节食,BMI超标者需控制体重。适当补充维生素E和Omega-3脂肪酸有助于改善卵巢功能,但需在医生指导下进行激素相关治疗。长期未避孕未孕者建议夫妻双方共同就诊生殖医学科,系统评估不孕原因。