男性不孕不育可能由精子质量问题、生殖系统疾病、激素水平异常、生活方式因素、遗传或先天缺陷等原因引起。这些问题可通过医学检查明确诊断，并采取针对性治疗改善生育能力。
少精症、弱精症或畸形精子症是常见原因。精子数量不足、活力低下或形态异常会直接影响受精成功率。精液分析可评估精子浓度、活动力和形态，异常结果可能与睾丸生精功能障碍、精索静脉曲张或感染有关。改善措施包括药物治疗如左卡尼汀、维生素E补充，严重者需辅助生殖技术。
精索静脉曲张占男性不育的40%，可能引发阴囊温度升高和氧化应激。附睾炎、前列腺炎等感染性疾病会改变精液成分，阻塞输精管或产生抗精子抗体。隐睾症若未及时治疗会导致睾丸发育不良。这些疾病通常伴随阴囊坠胀、尿频尿痛等症状，需通过超声检查和精液培养确诊。
下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱会导致促性腺激素分泌不足，影响睾丸生精功能。高泌乳素血症、甲状腺功能异常也会干扰精子发生。这类问题多表现为性欲减退、第二性征发育不良，需通过性激素六项检查诊断，常用克罗米芬、绒毛膜促性腺激素等药物调节。
长期吸烟会降低精子DNA完整性，酒精摄入过量损害睾丸功能。高温环境如久坐、泡温泉抑制精子生成，肥胖导致雌激素水平升高。精神压力通过皮质醇升高影响生精微环境。调整作息、控制体重、避免接触重金属等有害物质有助于改善精液参数。
克氏综合征47，XXY等染色体异常会导致无精症，Y染色体微缺失影响精子发生基因。先天性输精管缺如常与囊性纤维化基因突变相关。这类患者可能表现为睾丸体积过小或无精液排出，需进行染色体核型分析和基因检测，严重者需供精人工授精。
建议备孕男性提前3-6个月进行生育力评估，避免穿紧身裤和长时间骑行。饮食上增加锌牡蛎、坚果、硒海鱼、鸡蛋和抗氧化物质蓝莓、番茄摄入，规律进行中等强度运动。心理压力过大会通过神经内分泌途径影响生育功能，伴侣双方应共同参与治疗过程。若常规治疗无效，可考虑体外受精或卵胞浆内单精子注射等辅助生殖技术。