判断是否感染性传播疾病可通过观察典型症状、接触史排查及医学检测综合评估。主要依据包括生殖器异常分泌物、皮肤黏膜病变、排尿疼痛以及高危行为后出现的全身症状。
淋病常表现为尿道口脓性分泌物伴排尿灼痛;梅毒初期可见无痛性硬下疳,二期可能出现全身玫瑰疹;生殖器疱疹以簇集水疱和溃疡为特征。尖锐湿疣表现为菜花样赘生物,衣原体感染则多见黏液性宫颈分泌物。需注意约50%性传播疾病早期无明显症状。
近3个月内有无无保护性行为、多性伴侣或性工作者接触史是重要评估指标。艾滋病、乙肝等可通过血液传播,需排查共用针具、不规范纹身等行为。口交可能传播淋病奈瑟菌至咽部,肛交易造成直肠衣原体感染。
分泌物涂片镜检可快速诊断淋病;梅毒需进行TRUST或TPPA血清学检测;HIV抗体检测需在高危行为6周后进行。PCR技术能精准检测HPV、疱疹病毒等病原体核酸,阴道微生态检测适用于混合感染鉴别。
淋病潜伏期2-5天,衣原体感染1-3周,梅毒硬下疳约3周出现,尖锐湿疣潜伏期可达8个月。艾滋病窗口期约4-12周,乙肝病毒潜伏期1-6个月。症状出现时间与病原体类型密切相关。
长期未治疗的衣原体感染可能导致输卵管不孕,梅毒晚期可引发神经梅毒,HIV感染会逐步破坏免疫系统。反复发作的生殖器疱疹可能引起神经痛,高危型HPV持续感染与宫颈癌相关。
建议保持单一性伴侣并使用避孕套等防护措施,避免共用剃须刀等个人物品。出现可疑症状后应立即停止性行为,携带伴侣共同就诊。日常可补充维生素C增强黏膜抵抗力,规律作息提升免疫力。高危人群建议每3-6个月进行系统性病筛查,检测前24小时避免阴道冲洗或使用局部药物。确诊患者需严格遵医嘱完成全程治疗,治愈前禁止性接触,治疗后需按要求复查确认病原体清除。