梅毒前期症状主要表现为硬下疳和淋巴结肿大,通常在感染后2-4周出现。梅毒一期症状主要有无痛性溃疡、局部淋巴结肿大、溃疡边缘整齐、基底清洁、自愈倾向等特点。
硬下疳是梅毒最典型的初期表现,多出现在生殖器、肛门或口腔等接触部位。溃疡呈圆形或椭圆形,直径约1-2厘米,边缘隆起且质地坚硬,触碰时无明显疼痛感。溃疡表面清洁,可能有少量浆液性渗出物,但不会化脓。
在硬下疳出现后1-2周,同侧腹股沟淋巴结会出现无痛性肿大。肿大的淋巴结质地较硬,可活动,表面皮肤无红肿热痛等炎症表现。这种淋巴结肿大可能持续数月,即使硬下疳愈合后仍可能存在。
梅毒硬下疳的边界清晰规则,呈凿缘样特征。与普通创伤或感染引起的溃疡不同,梅毒溃疡不会出现边缘不规则或周围组织明显炎症反应。这种特征性表现有助于与其他生殖器溃疡性疾病鉴别。
硬下疳的基底呈现肉红色,表面干净无坏死组织或脓性分泌物。触摸时基底质地类似软骨,这是梅毒螺旋体感染导致局部组织硬化的结果。这种清洁的基底是梅毒区别于其他性传播疾病的重要特征。
即使未经治疗,硬下疳通常也会在3-6周内自行愈合,不留疤痕或仅遗留轻微色素沉着。这种自愈现象可能让患者误以为病情好转,实际上梅毒螺旋体已进入血液循环,可能发展为二期梅毒。
梅毒初期症状虽可自愈,但必须及时就医进行规范治疗。日常生活中应避免不安全性行为,坚持使用避孕套。确诊后需告知近期性伴侣共同接受检查,治疗期间禁止性接触。保持患处清洁干燥,避免搔抓或自行用药。饮食上注意营养均衡,适当补充维生素以增强免疫力。定期复查血清学指标直至医生确认治愈,防止病情进展为晚期梅毒。